职业暴露处置与防护0PPT.pptVIP

2017年6月 医务人员职业暴露防护与处置 内容提要 医务人员及有关工作人员，在从事临床医疗及相关工作的过程中暴露于某种传染源。包括有传染性的血液、体液污染了破损皮肤、粘膜；污染了的针头、锐器刺破皮肤；吸入感染性的气溶胶；直接接触传染性物质。 一、定义 暴露的常见病原体种类 （二）职业暴露原因 针刺:(97%)注射、抽血、分离输液器 切割 手术中传递剪刀、刀片 缝合 直接接触：收拾手术污物、患者或其他人员移动时 (三)规范性要求 二、职业防护现状 无防护用品或用品不全或有而未用 带着手套到处摸 带着手套到处摸 重视程度不够 1 遵照标准预防原则 2 5 6 手卫生规范 防护用品：手套、面罩、护目镜 可重复使用设备的清洁、消毒、灭菌 三、职业防护措施 。 3 4 环境卫生 正确处理利器 口罩、隔离衣、防护鞋 （1）可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等。 （2）禁止食品和饮料混置于储存血液或其它潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。 （3）禁止弯曲被污染的针具，禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止重复使用一次性医疗用品。以下两种情况除外：①用人单位有理由说明没有其它方法，或这种行动是由于特殊医疗需要；②使用专用机械设备，或单手操作技术。 （4）在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。 （5）禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。 职业防护一般操作规程 （6）在收集、处理、操作、储藏和运输过程中，可能造成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中。运输过程中按照三层包装的标准要求进行包装。①按照GBZ158要求，对储存、转运或运输的容器密封后进行警示标识或标色和中文警示说明。②如果容器外发生了污染，应在外部再放一个容器来阻止其泄漏，外部的容器同样应进行警示标识或标色和中文警示说明。③如果样品能把第一个容器戳穿，在其外部应再放一个耐戳破的容器。 （7）在维修或者运输可能被血液或其它潜在传染性物质污染的设备前应当检查，并进行必要的消毒，用人单位能够说明无法对设备进行消毒情况时除外。 （8）在被污染的设备上张贴生物警示标识和中文警示说明。 （9）在处理、维修或者运输被血源性病原体污染的设备前，用人单位应告知相关劳动者、维修人员和/或制造商，以便采取适当的预防措施。 职业防护一般操作规程 标准预防的概念 针对医院所有患者使用的一种预防，将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液) 均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。 标准预防措施 预防感染措施：包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 。 标准预防防护流程 。 手卫生相关知识 手卫生的重要性 手卫生的相关知识 如何做好手卫生 手卫生相关术语和定义