血液学检侧20111103PPT.ppt

FVII (a);临床血液学检测;; ;7;;血球计数板（小，中，大）;全自动血细胞分析仪;3 参考值：; 白细胞(WBC)其他人群参考值：;;1 推片的方法;15;2 看片;3 分片:血液5种白细胞百分数及绝对值;（三）细胞分析仪上的细胞直方图;细胞直方图的直观表示;Analytical Methods NRBC Counting;血小板直方图; 几种红细胞参数的评价： （检验报告上有）;几种红细胞参数的临床意义; （四）网织红细胞（Ret） P277;网织红细胞;网织红细胞;检查方法：; 网织红细胞检测原理;参考值;临床意义; （五）血红蛋白（Hb）; 正常值：; 血红蛋白（Hb）减少类型; Hb增多的类型：;2.绝对增多;36; 红细胞沉降率测定（ESR）;血沉管;全自动血沉仪; 引起血沉变化的因素;1、促进因素;2、阻遏因素; 参考值; ESR增快的意义;第二节.常见骨髓形态学检查; 二 骨髓穿刺液的主要用途;;上图的细胞特点; 四 具体形态特征 简化 实验重复;50;原始红细胞;早幼红细胞;中幼红细胞;中幼红细胞;晚幼红细胞;56;原始粒细胞;原始粒细胞;早幼粒细胞;中幼粒细胞;晚幼粒细胞;;中性杆状粒细胞;中性分叶粒细胞;嗜酸性晚幼粒细胞;嗜酸性杆状核粒细胞;嗜酸性粒细胞;;3.巨核细胞 (见图);70;低倍镜下的巨核细胞;原始巨核细胞;幼稚巨核细胞;颗粒巨核细胞;产血小板巨核细胞;裸核巨核细胞;成簇血小板;4 成熟单核细胞;成熟单核细胞;5 成熟和幼稚淋巴细胞;成熟淋巴细胞;颗粒淋巴细胞;6.幼稚浆细胞 (见图);成熟浆细胞;正常骨髓偶尔可见;7.内皮细胞 (见图) ; 8 嗜硷性组织细胞或肥大细胞;9.破骨细胞 (见图) ;10.成骨细胞 (见图);11 脂肪细胞;12 吞噬细胞（又称组织细胞、巨噬细胞、网状细胞) ;第三节 常见血液病特点一、缺铁性贫血（IDA）：;幼红细胞核老浆幼及红细胞苍白区大;二、巨幼细胞性贫血（MA）：;幼红细胞巨幼变,大红细胞，巨核细胞核小体;三、溶血性贫血检查的简单思路;幼红细胞和嗜多色红细胞多;溶血性贫血检查简单思路;分 类：;四、再障（AA）;骨髓小粒空架状;五、骨髓增生异常综合征（MDS）;MDS的分类说明;MDS-幼红细胞巨幼变;粒细胞颗粒减少;MDS-多小核巨;六、慢性粒细胞性白血病;CML;CML;七、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）：;CLL;八、急性淋巴细胞性白血病（ALL）：;L1;L2;L3;九、急非淋形态特点;说明： 1.急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）分型：;M0;M1;M2;M3;M4;M5;M6;M7;十多发性骨髓瘤（MM）：;MM;十一、特发性血小板减少性紫癜;ITP;第四节 各种异常血细胞形态  P238-240 （放出凝血讲）;： √ √ 1.大小异常小细胞（低色素红细胞）（见图） 常见于缺铁性贫血;小细胞 （球形红细胞）（见图）见于 遗传性球形红细胞增生症自身免疫性溶血性贫血;大红细胞（见图） 常见于 巨幼细胞性贫血 及某些溶血性贫血;巨红细胞（见图） 常见于 骨髓异常增生综合症 （ MDS） ;2.红细胞形态异常（见下图）;常见于溶血、DiC、PTT、溶血性尿毒症（常2%）;缗钱状红细胞（见图）见于 巨球蛋白血症 多发性骨髓病;靶形红细胞（见图） 常见于 地中海贫血 异常血红蛋白病 ;嗜碱性点彩（见图）常见于铅、汞、锌、铋中毒。;3.红细胞染色异常;低色素性 见缺铁性贫血;高色素性 巨幼红细胞性贫血; 嗜多色性红细胞（见图） 见于溶血性贫血。;正常染色;4.结构异常;146;147;5.其它特殊红细胞;盔形红细胞（钢盔帽，见于溶血）;锯齿形红细胞(布满刺多)而棘形红细胞为2~10个尖刺少;嗜碱性点彩;嗜碱性红细胞;靶形红细胞（背景）;154;155;恶性疟与巴贝虫;157;（四）白细胞数量增高的意义 ;1.中性粒细胞升高;2.嗜酸性粒细胞增多：;嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比较;3.嗜碱性粒细胞增多;嗜碱性粒细胞 ;4.单核细胞增多;成熟单核细胞与中性粒细胞;5.淋巴细胞增多;成熟淋巴细胞;（五）白细胞减少的原因;1.中性粒细胞减少：;2.淋巴细胞减少;(五）几种常见的白细胞异常形态;2.中性粒细胞中毒性变;中性粒细胞的中毒性