中医学藏象-五脏PPT.ppt

中医学 藏 象;藏象学说的主要内容;第一节 藏象学说概论; “藏象”二字，首见于《素问·六节 藏象论》： “帝曰：藏象何如？” ;“藏”与脏器的区别;? ;藏象的概念内涵， 各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化 脏腑与精气血津液神之间 脏腑之间的 的相互关系 脏腑与形体官窍及自然社会环境之间; ; 《素问·五藏别论》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 究其实质，当为：五脏藏精气而兼 泻，但不可外泄、妄泄；六腑传化物（水谷）而兼藏，但不可久藏。五脏可被精气充满，但不可被水谷充填；六腑可被水谷充实，但不可被精气充满。;脏腑;;五脏精气阴阳的涵义 ;五脏精气阴阳的关系;藏象学说的形成;古代解剖知识;影响藏象学说的形成因素： 藏象的概念和结构源于古代 的解剖观察 内脏的部分直观功能源于其 藏象学说 形态学的认识 内脏的复杂功能通过整体观察 的形成 而赋予 藏象概念由临床验证不断得到 修正和完善 藏象概念的确立得益于 哲学思想的渗透;（一）以五脏为中心的整体观 1. 脏腑通过经络联系和功能配合，构成整体。 2. 形体、官窍通过经络、精气血津液与五脏密切联系。 3. 五脏与精神活动密切联系－“五神藏” 心藏脉，脉舍神，在志为喜； 肺藏气，气舍魄，在志为悲； 脾藏营，营舍意，在志为思； 肝藏血，血舍魂，在志为怒； 肾藏精，精舍志，在志为恐。 4. 五脏通过体窍、精神与外环境密切联系。;五脏学说 的特点;（二）具有时空观念的结构功能模型;中医藏象理论研究正在向以下方面发展 在宏观基础上的微观研究（如每一功能的微观机制的研究）； 在整体思想指导下的个体差异研究（如体质研究，精理论的构建）； 据功能以推测其结构的研究（如肺气宣降有行呼吸和水液作用，推测肺气与肺与气管的某些神经递质、受体、细胞因子等相关，肝气的疏泄功能与平滑肌相关）。; 五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 本节主要内容： 1、五脏的主要生理功能和生理特性； 2、五脏与形、窍、志、液的联系。;位置：位于左侧胸腔，两肺之间，外有心包。 形态：形如倒垂之莲蕊。 外应：虚里 生理功能：主血脉，主藏神。 外在联系：在体合脉，开窍于舌，在液为汗，其华在面，在志为喜。为阳中之阳，通于夏气。 别称：心为“君主之官，神明出焉”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。 经络：手少阴心经、手太阳小肠经。 ; 自明·李梴《医学入门》提出心有“血肉之心”和“神明之心”之分以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主宰人体的生理活动和心理活动。 1、主血脉 （1）涵义：心主血脉，是指心具有促进血液的生成，并推动和调控全身血液在脉中运行的作用。;心气;化血：水谷之精奉心化赤 而为血（浊气归心） 运血：心的搏动推动血液的运行（诸血者皆属于心） 指心气鼓动和调控心脏的搏动 脉管的舒缩，推动血液运行。; 心、血、脉三者密切相连，血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。 心与血 — 心行血，血养心； 心与脉 ─ 构成闭合系统 ， 心气鼓动脉搏 ； 血与脉 ─ 脉为血府，血养脉； 心气—推动；心血—濡养； 心阴—制约；心阳—温煦，激发。;A心气 充沛;（3）心主血脉的生理表现;1.面色红润 2.舌色淡红滋润有光泽 3.脉象和缓而有力 4.胸部感觉舒畅;（4）心主血脉的病理表现; 2、心藏神（心主神明）;心藏神;（2）机理：心生血、行血 主宰和调控人体的精神活动。 调节脏腑的生理功能。 “心者，君主之官，神明出焉” 心为五脏六腑之大主 ;（3）心藏神的表现;心主宰人体的精神意识思维活动;心气虚－精神不振； 心血虚－失眠，健忘，头晕； 心阴虚－心烦失眠； 心