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输血是抢救和治疗病人的有效手段之一，在临床被广泛运用。血液是一种特殊的生命物质，现阶段还没有功能完全相同替代产品，只能从人体采集。全世界每年采集的血液超过1亿单位，但仍不能满足临床用血的需要。 输血治疗同其他治疗方法一样存在风险，除了能引起如溶血反应、寒颤、发热以及移植物抗宿主病等免疫和非免疫反应外，血液还可作为传染性疾病的载体，肝炎病毒、梅毒、艾滋病等很多病原体都可以通过血液进行传播。1985年法国发生的血液感染事件中，3000名血友病人有1200人被HIV感染。世界卫生组织提供的资料表明，全世界5%～10%的HIV感染是因为输注了含HIV病毒的血液和血液制品。因此，提高输血的安全性，一直是各国政府和卫生部门努力的方向，也是世界卫生组织的重要工作目标之一。 （一）安全的血液 安全的血液是指不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其他能给受血者带来损害、危险或疾病的外来物质。献血者必须身体健康，没有也未曾患过任何严重的疾病。受血者不应因受血而受到损害，献血者也不应因献血而招致风险。? ? 一、安全血液与安全输血 ??（二）安全输血 安全输血不仅要求血液产品本身具有良好的安全性，同时还包括血液的采集、加工、保存和临床使用全过程都是安全的；不仅对受血者是安全的，对献血者也是安全的。 1975年，世界卫生大会通过决议（WHA28.72），敦促各个成员国：一是促进建立以志愿无偿献血为基础的国家血液服务机构；二是通过管理血液服务的立法，并采取其他必要措施以保护和促进献血者和血液及血液制品接受者的健康。 近年来，HIV和乙型、丙型肝炎病毒给血液安全带来了严重威胁。为此， WHO提出了保证血液安全的全面战略，其核心内容包括： l??确立国家协调、布局合理的采供血体系； l?从来自低危人群的志愿无偿献血者中采集血液； l严格进行血液HIV和其他经血液传播病原体的筛选检测； l?临床合理用血。 ? ?? （三）我国血液管理工作概况 1992年，卫生部颁布实施了《采供血机构和血液管理办法》； 1995年，卫生部在全国开展了采供血机构和血源整治； 1996年，国务院颁布实施了《血液制品管理条例》； 1997年《刑法》对血液领域的犯罪做出了明确的刑事处罚规定； 1998年全国人大颁布实施了《中华人民共和国献血法》。我国已经建立了较为完整的血液管理法规和政策体系，血液管理工作也走上了法制化管理的轨道。 二、采供血服务体系 （一）血站 血站是一个广义的概念，它是采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的采供血机构的总称。血站的管理以省、自治区、直辖市为区域，实行统一规划设置血站、统一管理采供血和统一管理临床用血的原则。 ? ? ? 1．血站的分类 1）血液中心：是所在省、自治区、直辖市采供血工作的业务、教学和科研中心，负责直辖市、省会所在市和自治区首府所地的采供血工作。一般设在省会城市。 2）中心血站：是设区的市设置的采供血机构，负责所在市及所辖县（市）的采供血。 3）基层血站：是县或县级市设置的独立采供血机构，负责所在县、市的采供血工作。 4）中心血库：是县或县级市设置在当地的政府办医疗机构内的采供血机构，负责所在县、市的采供血工作。 2．血站的设置 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域人口、医疗资源、临床用血需要等实际情况和当地区域卫生发展规划，制定本行政区域血站设置规划。血液中心的设置由国务院卫生行政部门审核批准，其他血站的设置由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。 3．血站的性质 血站是不以营利为目的公益性卫生机构。 （二）单采血浆站 单采血浆站是专门从事单采血浆活动，具有独立法人资格的采供血机构。 1．单采血浆站设置 国务院卫行政部门根据核准的全国生产用原料血浆的需求，对单采血浆站的布局、数量和规模制定总体规划。单采血浆站由血液制品生产单位设置或者由县级人民政府卫生行政部门设置，省级卫生行政部门批准。 2．单采血浆站的性质 关于单采血浆站的性质我国的法律和法规没有明确的界定。实际中，大部分单采血浆站仍保留着非营利事业单位的性质。也有部分被核定为独立法人、企业性质的机构。 （三）献血办公室 是各级政府和卫生行政部门设置的献血办事机构，其主要任务是草拟献血工作规划和计划、进行无偿献血宣传动员和组织协调、落实政府献血工作的各项具体措施等。 （四）输血协会 是输血行业社团，其主要任务是开展输血技术交流与推广、培训输血业务技术人员、开展采供血机构执业验收、协助卫生行政部门制定和监督实施血液管理技术规范和标准等。? 三、血液管理的主要任务 （一）打击非法采供血（浆）活动 （二）采供血机构准入管理 （三）