如何做一名合格的实习医师PPT.pptVIP

如何与护士相处？ 处理医嘱一定要准确、迅速； 尊重，遇事应对护士说“请” 掌握护理技术——护士会做的我们都应该会做。（翻身、拍背、换药、吸痰、吸氧、导尿、胃肠减压） 工作中上级医师关心什么？ 需多留心工作中的细节（主动告诉老师操作结果、检查结果、患者病情变化、患者及家属的情绪变化 ） 切忌”光动口不动手”（血压不稳定的病人自己亲自量血压记录血压变化，病情变化快的患者经常查看病人，对特殊处理的病人需监测处理后的结果，如疼痛、发热、呕吐等)。 实习医师之间如何相处？ 相互鼓励，相互关心。 对别人的帮助应表示感谢，有时“人情”比“病情”更管用。 相互合作完成具体工作：比如骨穿、腹穿、换药，谈话签字，准备东西，操作，结束后谁戴手套谁收拾东西，另一个人开化验单，最后操作者写记录，轻轻松松就干完活了。 如何参与具体医疗实践？ 交班 聚精会神，必要时记笔记。 查房 主动汇报病史，提出问题和自己的想法，仔细聆听上级医师是如何考虑的，可以从中学到很多东西。 值班 不同专科情况不同，具体情况还得具体分析。 书写病历 入院病历、病程记录、交接班记录等。 参加手术 积极要求参加手术，术前熟悉手术病例及手术基本步骤，严格掌握无菌操作。 操作 换药、腹穿、导尿、胃肠减压、吸氧等。 交班 对治疗组内新病人和危重病人的交班内容必须认真听，有利于尽快熟悉病情。 对其他治疗组患者，尤其危重患者的交班内容认真听有利于了解诊治难点，值班时不致于紧张、被动。 避免一问三不知，交班时夜班护士和值班医师汇报的情况，上级医师往往会听在耳、记在心，回头问你。 查房 应有科主任、主治医师、总住院医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。管床医师汇报病史。 按要求站位（根据病床位置可调整） A：主查医生 B：实习医生 C: 住院医生 D：其他各级医师 B C D… A 床头 怎样做一名合格的实习医师 庆云县人民医院 范宜民 临床实习 是 从医学生到临床医师的过渡阶段 是 理论联系实际的实践性教学环节 是 培养医学生成为临床医生的必须手段 是 培养一个合格的临床医师的一个非常重要的过程 “协和选择怎样的医生?” 学习成绩十分出众 在国际大型学术期刊上发表了许多文章 在某一研究领域内获得很多荣誉 有很大的发展前途… √ 医生的概念 字面上： 医生是指受过中等医学教育以上或具有同等能力、经国家卫生部门审查合格的负医疗责任的医务工作者。 内涵： 科学的（思维、能力、价值观）、求真务实的（忠诚、真诚、守信）、一生厮守的职业… 实习前准备 准备(一)：自我定位 态度最重要，态度决定行为、行为决定习惯、习惯决定命运。 姿态放低，将所有人看成是自己的老师（医师、护士、甚至是患者及家属），三人行、必有我师。 将自己当成一名临床医师而不仅仅是实习医师。 心理满足程度 = 实际收获/心理预期 准备(二)：沟通能力的准备 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少沟通能力及技巧应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。” 相当一部分的医疗纠纷(约90%)，不是由医疗技术引起，而是由于医生与患者之间的沟通障碍造成的。 准备(三)：思想准备 明确的学习目标 成熟的个性 自己的临床学习方法 强烈的参与临床实践的意识 积极主动的工作态度 准备(四)：物件准备 工作服 听诊器 工牌 口袋笔记本 蓝黑、红色专用记录笔 工具书 临床实习现状 80%的患者都表示，不愿意接受实习医师的问诊及治疗； 20%的患者则表示，要看病情严重与否，才能决定是否接受实习医师的问诊。 绝大多数医院都因为实习医师问题而遭到患者的不信任甚至质疑，有的患者认为自己是在给实习医师做“活教具”。 “以病人为中心” 换位思考，赋有人文关怀色彩的“治病” 晚期肿瘤，…无法治、不治？要根据病人的情况给予延长生命、减轻痛苦，心灵安慰，消除恐慌，…关爱。 有痛苦、有危险（如手术、分娩等），医务人员…如何把刀开好，病人…顾虑、担心、害怕。 体验…假装成一位病人，…去感受做病人的滋味，当您遇到别人的白眼时，您在想什么？当您遇到别人的斥责时您在想什么？ 培养倾听习惯 巡视病房时常和病人聊聊天，了解个人史和家族史，包括病人来自何处，从事什么工作，家庭情况，甚至当地的风土人情！ “有时是治愈，常常是帮助，却总是慰籍” 避免医疗纠纷 被病人或家属呼叫，一定要到床旁去看。 对于病情可能恶化的病人，千万不要认为是病情发展的必然结果，“还让我看什么呀”，要多花时间和家属沟通，可以有效避免矛盾发生。 工作场所不做与工作无关的事（上网、玩手机、玩游戏、看电视、读报、看杂志…） 如何与上级医师相处？ 敬业 深入病房，花时间接触病