胆石宁袋泡剂治疗胆石症临床疗效观察研究.pdfVIP

小肝内光点增多增粗，分布不均，管状结构显示欠清，盯前可见4,4- 液胜暗区口腹部扫查:平卧时可 见，6加 液性暗区。诊断:1.脾大;2肝硬化;3.腹水。因综合治疗效果不佳，f1991年5月出院，共住院 打天。出院后服用救肝散2号药 一个半月腹水消失，断服救肝散1号药 治疗下个平月病好仁班。于 1992年7月4日，13个月后B超检杏报告:“肝胜形态、径线正常，胆束形态、径线正常壁光滑，内透声住， 未见异常光团。仍正常L班工作 于1998年9月21日，作B超检查报告:.脾‘厚径L4.Ocm肋下o;HF形态径线II.常，肝内光点增多增 密，管状结构清晰;胆形态径线正常,.1光滑，透声佳 ” 四、粗浅体会 乙肝与痛症、艾滋病并列被世界医学界称之为二大难症。而肝硬化腹水更是比较难治深感棘手。 肝腹水的病理变化，主要在肝脾肾功能失调.气机紊乱 水液代谢障碍，导致水液im留于肌腹体内形成 腹水。 中医治疗中强调气血。王清任在 《医林改错》指出:“周身之气通而不滞，血活而不留寮1气通血活，何 患疾病不除。+，(素问)说:“百病皆生十气也广气帅血行，气滞肝痕o要调理气血阴阳。 治疗水肿，素《问》指出开‘鬼门，沾净府”的法则 〔「a岳全书，水肿论治》认为:“凡治肿者，必先治水; 治水者，必先治气 C丹溪心法》说:“当用消积药使之WA化 则根除矣。”张仲景 《金RI要略》指出 “见肝之 病，知肝传脾，当先实脾 ”因此，治疗肝腹水应该疏肝理气，活血化癣，逐水补肾，健脾和胃，以疏泄条达 故选用权壳、木香、青皮、柴胡疏肝理气，解郁止痛;丹参、川俘活血化癖，软坚散结;在陈、大腹皮、木通、白 术逐水补肾，健脾和胃;牛黄、珍珠、元胡清热解毒.消肿止痛 素《问》进一步指出 “大积大聚，其可犯也，衰共大半而止 ”在腹水4本消下之后，还要用救肝散1号 药继续治疗，以适时扶正，恢复正气，逐渐治愈。因为腹水的消下不等于肝脏功能的完全恢复。这是按照 “急则治其标，缓则治其本”的原则，分为两个阶段，采取两步走的治法 为攻补兼施，祛邪而不伤正 救肝散药以从大便排腹水为主，以免利尿拐肾.个别患者腹水消下较慢的，还可以用3号腹水药消下 之。在用药量上，可因人而宜适当增减 胆石宁袋泡剂治疗胆石症临床疗效观察 章 进 许金宏 江苏省海安县中医院 1997年3月 1998年4月，我们在应用通利排石汤(自拟方)治疗胆石症取得较好疗效的基础上，作 了剂型改革，研制了胆石宁袋饱剂，进行治疗胆石症临床疗效观察，与西药舒胆通进行临床对照，取得满愈 结果，总结报道如下。 一、对象和方法 1.对象 本文120例 均系我院门诊及住院病人。其中来自门诊 116例，住院部4例;女86例，男34例;年龄 最大82岁，最小14岁;病程最颊者2个J1，最长者18年。主要临床症候分析见附表。 465 附表 120例临床症候分析 症 状 体 征 倏 证 痛 腹 右 上 疼 胀 痛 腹 右 上 胸 胀 痛 部 卜 发 热 寒 热 高 战 n 苦 干 日 腻 厌 油 气 暖 纳 呆 秘 便 大 结 搪 便 大 泄 舌 脉 肿 脾 肝 大 征 莫 非 氏 孟 征 氏 波 征 阿 氏 白 例 41 63 35 13 b 陌 双 is fit 叉 1 止 47 72 48 49 21 刃 81 29 数 % 34.252.529.210,854.254.218.3价831.882.314.210.039.260.040.040.817.532.567.524.2 全部病例均经本院1}超或tI检杳证实B超或(月，检查1.1CM以上结石价例,0.5-1.OCM结石 72例，胆囊结石93例。多发部位结石4例 手术的残余结石7例。手术后复发8例，其中手术一次复发 5例，手术2次复发3例，卜术3次复发1例 2.治疗方法 (1)该项目分组方法 胆石宁袋泡剂(胆石丁号〕为治疗组，舒胆通(胆石U号)为对照组。采取随机双盲法，