聚乙二醇化干扰素治疗乙型肝炎的疗效观察及护理研究.pdfVIP

责．If童一 ●15t●●千#t^-t●再●车¨ 2006．17-20 组降低1旷以上的都超过了半数，二者的差别也不显著，HBV-DNA阳性的(治疗一年后)．治疗组 的15人中有10人转阴性．对照组的15人中有8人转阴性． 3讨论 多年来．国内外的临床研究表明．单一用药治疗慢性乙型肝炎是不理想的．虽然WHO早已提 出，干扰索是治疗慢性乙型肝炎的首选药物．但首选药物不等于是特效药物。由于病毒性乙型肝炎 的致病机理很复杂，所以在临床治疗上也应当是综合治疗的． 我们曾用洲．a和IFN．Y交替使用来治疗慢性乙型肝炎，虽然病例数不多，但也可看出，在 IFN．a抑制HBV复制的基础上．ⅡN-Y对抗肝纤维化还是有一定作用的．这次的研究．除用IFN． o来抑制HBV的复制外，我们应用胸腺肽al，其目的是利用胸腺肽ol来促进乙肝病人外周血单 个粒细胞分泌细胞因子(如IL-2、1NF-n等)。从而增强病人的免疫能力。APS是黄芪多糖，也是 提高病人免疫力的。通过我们的研究。初步表明，IFN，a联合胸腺肽和APS来治疗慢性乙型肝炎 还是有一定效果的，我们将继续进一步研究下去。 参考文献 5—8，110-133． 1范中普．干扰素的临床应用．北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出舨社，1996． 2夏红梅．干扰素-a与干扰素-Y交普使用治疗慢性乙型肝炎的初步研览第14次全国干扰索及细胞园子学术舍 2004，130-132． ，-议论文集L 3陈紫榕。刘小明．彭宗根．胸腺困子．病毒性肝炎(胨紫辖主编)．北京：人民出版社，2002，392-409． 聚7,--醇化干扰素治疗乙型肝炎的疗效观察及护理 陈小伟姜贤政董桂兰陈公英 杭州市第六人民医院，浙江杭州310014 关键词；聚7,--醇化干扰素；乙型肝炎：护理 口FN吨被广泛用于治疗乙型肝炎。但由于传统小干扰素血浆半衰期短，限制了其疗效．研究显 示o．干扰素的半衰期在4-6小时之问．因此．为了维持其有效血浓度，需要多次用药(如每周3次)。 聚Z,--醇化干扰紊a-2a通过在干扰素a-2a上增加一个大体积分枝状40-KD聚乙烯乙二酵分子IIJ， 在用药期闻的7天内都能维持有效的血清浓度，可以每周绘药1次12]。且疗效较传统∞干扰素更为 优越。本科从2003年6月—2005年12月用聚乙二醇化干扰素(商品名—娠罗欣)治疗乙型肝炎 22例，取得了较为理想的治疗效果。现将其临床资料及护理经验总结如下； 1临床赍科 1．1研究对象22例各型慢性乙型肝炎患者为2003年6月—2005年12月住院病人·诊断符合 2000年慢性肝炎诊断标准[31．入院后常规进行血常规、血生化，系列病毒学指标、肝胆脾B型超 声检查．合并其他肝炎病毒感染及曾进行抗病毒治疗者被捧除．其中男20例．女2例，年龄22__48 岁。年龄14-50罗，平均39±11岁．22例均进行了肝穿病理检查。由专门病理工作者阅片进行 7例、G38例、G¨5例及G42例；纤维化分期S2-36倒、 炎症分级(G)、纤维化分期(S)。其中(}2-3 周一次，48周． 1．2治疗效果t派罗欣抗病毒治疗1年取得了较为理想的治疗效果．生化学应答率68．18％；病毒学 !!苎竺 !!!兰!!!苎!苎!苎竺!!±!苎 !竺兰!!竺 2例肝硬化患者的肝纤维化 部分应答率95．45％，完全应答率40．90％．HBsAg阴转1例(4．54％)i 指标也有所改善。详见表1。 衰1派罗欣治疗乙型肝炎的疗效(_|22) 2不良反应 2．1派罗欣治疗乙型肝炎的不良反应： 派罗欣治疗过程中，患者出现了发热，全身酸痛，白细胞计数下降等不良反应·详见表2· 表2派罗欣治疗乙型肝炎的不良反应 —1五嚣写雨猛—1砸F—1再再F西万——乓骚至磕查 例数 百分率(％) 发热 22 100．00