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利用现有LIS和HIS系统资源对危急值的管理与运用 中国现代医药杂志2011年1月第13卷第1期MMJC,Jan2011,Vol13,No.1 利用现有LIS和HIS系统资源对危急值的管理与运用 陈明坤毕海昌王胜波彭臻 检验科作为医院的重要组成部分,有着与临床不可分割 的联系,它能否准确,迅速,及时地为临床医生提供具有诊断 意义的检验信息与数据,异常检验结果的处理及危急值的建 立显得尤为重要….当异常结果出现时.如能及时将此信息反 馈给临床,将给临床诊断治疗提供极大的帮助I21.以前我院的 检验危急值报告形式是以手T收集危急值,然后电话通知,这 种方式在实际应用中存在容易出现报告遗漏,不及时,信息通 知不到位等现象.为解决这一问题,我院对现有的LIS和HIS 系统资源作局部修改,实现了检验危急值的桌面警示提醒,从 而提高安全管理,降低医疗风险.现报道如下. 1材料与方法 1.1信息系统概况LIS和HIS服务器采用WindowsServer 2003操作系统.LIS数据库oracle.HIS数据库SQLServer 2005,各客户端根据连人时间不同分别采用Windows2000和 WindowsXP操作系统,应用模式C/S结构.系统开发软件 PowerBuilder. 1.2方法 1.2.1在LIS系统的检验项目里设置各项危急值当实验结 果出现危急值时,系统自动识别,使所有危急值结果项目背景 呈红色(见图1),便于检验人员及时发现,同时根据情况对危 急值结果进行复检以排除操作和仪器的因素,在确定为危急 值时审核通过. 样拳号~AO02浏 标本来源难黼■—————一 谯撼号r———————一 住院等两磁磊群——一…I 癣圭名鹾一性勇l}r一 年龄嚣f岁翟蠹j盒广 科童耩羔蔫苣————一 TEr一一180一32—18.—■—}j=暑明啊暖娜 帅t置世已打印 pH7538I.}457.:嘲陋翻翻嘲■■■—峨 I8.6■并425 lP0275■sm40 ,∞15?90●t?一15? 丑E—TO0■0-10—1c s0297q078 图1LIS系统显示PC02的实验结果为危急值 1.2.2对病区护士工作站系统功能的改进当实验结果出现 危急值,检验人员审核通过后,就会在HIS系统病区护十站 界面自动显示警示提示.出现危急值的患者床号显示为红色, 并在床号前显示出一个红色的危字(见图2). 伍商海 猕 陈伯ll耋吾栅龋I景秀英ll 立!避蔑寞:ll墨登皇}壹篓垫皇i} 攀戈耀囊I1蠼英l盥鬻珍l}欧旧培ll 图2HIS系统显示3016床王世刚有检验结果出现危急值 作者单位:432000湖北孝感,湖北航天医院信息部 ? 1O9? ? 医院管理? 1.2I3修改报告单查询系统功能当某一张化验单中fIJ现危 急值时,在该样本号前增加一个红色的危字(见3),将该 危急值的项目背景改为红色(见图4),使医生和护士能及时 知道该患者出现了危急值结果,为医生的诊治提供重要信息, 从而为对患者进行及时有效的治疗赢得更充分的时间. {1020100810XQAO81王世刚再85兰痈区3018,岍5 111鲻Q8,O02兰世刚隽85三痛唾301B刘, {122OlO0811~JAOOl王世flI男85三痛医3016标事匈动辣血晓 图3报告单查询系统显示序号11的报告单有危急值 日10—08—10l^ 隹院检验报告单 No:!n10081Ⅸ…『J2 名王世刚性利男年龄B5岁枰丰喜型血 簏号ooozse~7璃匪内兰搠区床母3016临康访晰 #土黠项目蛄靛挺示蛋者范革1五 孟氧化碳;6...0.24～32m01/L 35～45州 氧气分压一…一7580一.1O0mHe 《自… 图4报告单查询系统显示二氧化碳分压实验结果为危急值 2结果 2.1危急值通知的模式得到优化,效率明显提高.以前出现危 急值由检验科电话通知医务人员,现在危急值结果均在LIS 和HIS系统桌面显示出警示提示,不管是对检验人员还是医 护人员,只要有危急值出现,电脑桌面一目了然,更准确,及 时,直观,杜绝了人为疏忽和报告不及时准确的现象. 2.2LIS和HIS系统资源得到了更充分的利用与共享.新的危 急值管理功能保证了临床及时,准确,全面地获得检验危急值 信息,缩短了检验危急值的通知时间.危急值的及时警示增强 了检验人员和临床医护人员的工作主动性和责任心,使医务 人员能够迅速反应,并对患者进行及时有效的治疗, 3讨论 危急值又称panicvalue和criticalvalueI.即当这 种检验结果出现时,说明患者可能正处于疾病危险的边缘状 态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有 效的干