我院门诊药房药物咨询服务情况分析.doc

我院门诊药房药物咨询服务情况分析 医学信息 2015 年第 28 卷 7 月 （26） Medical Information. Jul. 2015. Vol. 28 （26）临 床 医 学收稿日期： 2015-04-05随着医院药学的深入发展，医院药房的工作性质不再是传统的发药工作，而是秉承“以患者为中心” 的宗旨提供良好药学服务。医院药房开设药物咨询窗口， 是药师服务理念转变和工作职能的转变和拓展。据统计， 我国目前不合理用药比例占总用药人数的 12%~32%[1]。我院通过门诊药物咨询服务， 纠正了部分患者用药的盲目性和随意性， 提高了部分患者对药房工作的满意度。本文对 2014 年我院门诊药物咨询工作中常见的咨询问题进行回顾性分析， 总结经验， 以提高咨询水平。1 资料与方法选取 2014 年我院门诊药房药物咨询窗口接待的患者及本院电话咨询的医护人员， 有完整记录的共计 956 次， 将咨询记录进行归纳总结。药物咨询服务的方法： 咨询窗口交流、 电话咨询等。药物咨询服务的对象： 患者及其家属、 医师、 护士等。我院门诊药房药物咨询服务情况分析陶 雅袁袁亮亮渊南京中医药大学附属南京市中西医结合医院袁江苏 南京 210014冤摘要院目的 总结药物咨询工作的经验袁使咨询服务持续发展遥方法 通过回顾性分析 2014 年我院门诊药房药物咨询服务记录袁分析咨询人员分布及咨询内容遥结果 药物咨询主体是患者及家属曰咨询内容最多的为药物用法用量袁其次用药注意事项曰咨询药物类型最多的为心脑血管疾病药物遥 结论 开展药物咨询工作袁对患者正确用药及用药依从性起到了积极的作用遥 咨询药师不断提高自身的专业知识素养和服务质量水平才能保证药物咨询的科学性及有效性遥关键词院门诊药房曰药物咨询曰合理用药是组织损伤的一种非特异性急性时相反应蛋白， 正常人的血清中含量甚微， 而在细菌感染时， 其含量可成倍增加， 在炎症和破坏的组织细胞清除或修复后又能迅速下降[2]。hs-CRP可在感染早期即可准确地判断细菌感染或病毒感染， 以决定是否应用抗生素， 减少了抗生素滥用导致的一系列问题。hs-CRP 被作为是细菌感染诊断和评价疗效快速指标[3,4]。鉴别细菌和病毒感染的时候，目前认为病毒感染的 WBC 轻微降低或者正常，而 hs-CRP 则小于 6 mg/L。本文统计显示细菌性感染 hs-CRP 较 WBC 的计数更加准确。感染发热急性患者的病程超过 12h， 且 hs-CRP 仍小于 6mg/L 时， 可排除细菌性感染的可能， 如果hs-CRP 大于 8mg/L 则可提示为细菌感染。 有资料表明， 血清 hs-CRP 值的高低与感染性休克危重程度有关， hs-CRP 值越高， 病情越重， 预后越差[5]。可见通过动态观察血清 hs-CRP水平变化， 可评估感染程度及病情进展情况， 早期诊断和治疗提供依据。有些患儿的 WBC基数比较低， 加之个别患儿的机体反应较差， 感染后 WBC 不会出现相应的增高， 所以无法依据 WBC 的增高来判断是否存在细菌感染[6]。白细胞在早期感染的判断上有一定的局限性， hs-CRP 能更快地反映炎症的变化，在炎症恢复期 hs-CRP 下降很快，在 ld 内可下降50%， 所以 hs-CRP 也能很好地用来评价抗生素治疗的效果。由于 hs-CRP 可在感染早期即可准确地判断细菌感染或病毒感染， 以决定是否应用抗生素， 减少了抗生素滥用导致的一系列问题。 因此， 小儿急性呼吸道感染中 hs-CRP 检测有助于病原体的鉴别， 是诊断小儿细菌性呼吸道感染的敏感指标。具有良好的临床价值和社会价值。参考文献院[1]李鸥.CRP 在小儿感染性疾病诊断中的应用[J].局解手术学杂志, 2008, 17 (5):333.[2]周新袁涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第 3 版.北京:人民卫生出版社袁2001. 57.[3]刘艳红, 李艳, 黄钮. CRP 在儿科感染性疾病中的应用评价[J].浙江临床医学袁2009,11(9):40.[4]刘艳, 宋振早, 郭涛, 等. C-反应蛋白对儿科细菌感染性疾病的临床诊断价值[J].检验医学与临床,2009,6(3):174-176.[5]单丽沈, 刘春峰, 袁壮, 等. 血清 CRP 在小儿感染性休克中临床意义的探讨[J].小儿急救医学, 2004, 12 (4):84.[6]夏尤佳袁沈朝斌, 戴强. C-反应蛋白与小儿呼吸道感染关系的 meta 分析[J]. 临床儿科杂志, 2008, 26(6):535-539.编辑/许言收稿日期： 2015-04-05股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤， 随着人民生活水平的提高， 人口老龄化， 股骨粗隆间骨折发生率明显增高。高龄患者常伴有骨