0-3岁儿童系统保健管理-幼儿教育篇13.pptVIP

个人基本信息表 儿童姓名： 编号： 出生日期： 年 月 日（公历） 住址 省 市（县） 乡 村 母亲姓名： 父亲姓名： 联系电话： 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产 出生体重： 克 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力 药物过敏史： 儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“?”，并注明发病日期。） □水痘 □腮腺炎 □风疹 □麻疹 □其它 * /soft/ dsree * /soft/ dsree 1岁以内儿童健康检查记录表 姓