心理健康pptB208儿童抑郁症-2-幼儿教育篇683.pptVIP

儿童抑郁症的临床表现： 1.情绪低沉：表现为不愉快、悲伤、哭泣、自我评估过低，不愿上学，对日常生活活动丧失兴趣，想死或企图自杀。也表现为易激怒，好发脾气，违拗，无故离家出走。 2.行为迟缓：表现为动作迟缓，活动减少，退缩萎靡，严重者可呈木僵状态。思维迟钝，低声细语，语言减少，语流缓慢，自责自卑。年龄大的儿童可有罪恶妄想。有些患儿可能表现为反向症状，如不听从管教，对抗、冲动、攻击行为或违纪等不良行为表现。有人称这种行为是抑郁症等同症象。 3.躯体症状：各种躯体不适，如头痛、头晕、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍。 dsree * /soft/ 抑郁症儿童图片： 抑郁症幼儿所画的漫画 dsree * /soft/ 抑郁症的诊断标准： 1.症状标准：以心境低落为主要特征且至少持续两周，再此期间，至少有下述症状中的四项： (1)对日常活动丧失兴趣，无愉快感 (2)精力明显减退，无原因的持续疲劳感 (3)精神运动性迟滞或激越 (4)自我评价过低，自责，有内疚感，可达妄想程度 (5)联想困难或自觉思考能力下降 (6)反复出现想死的念头或自杀的行为 (7)失眠或早醒或睡眠过多 (8)食欲不振，体重明显减轻 * dsree * /soft/ 2.严重程度标准：精神障碍至少造成下述情况之一： (1)社会功能受损 (2)给本人造成痛苦或不良后果 3.排除标准： （1）不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。? （2）可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。 * dsree * /soft/ 常用的抑郁症量表： （一）自评量表： 贝克抑郁自评问卷（BDI）、Carroll抑郁量表（CRS）、流调中心用抑郁量表（CED-S）、抑郁自评量表（SDS） （二）他评量表： 汉密顿抑郁量表（HRSD）、抑郁状态问卷（DIS）、抑郁症状量表（DSS） （三）还有为特定人群设计的一些量表等。 * dsree * /soft/ 儿童抑郁症量表 国内：目前国内测量儿童和青少年抑郁症量表很少。目前有刘德华修订的Reynolds青少年抑郁量表（RADS），适用于13—18岁青少年。 国外：在国外研究中应用最为广泛的儿童抑郁症量表（Children’s Depressio Inventory ,CDI）此量表是Kovacs根据成人贝克的抑郁问卷（BDI）改编的用于测量儿童和青少年抑郁情绪量表，是西方最早出现的儿童抑郁问卷，该问卷适用于7-17岁之间。该量表也是心理测量学研究最完善的量表之一。目前已被翻译成多种语言应用于多个国家儿童青少年抑郁症状的调查。部分研究还进行了不同样本群体的组间比较。 * dsree * /soft/ 儿童抑郁症案例： 案例一：有一阵子，儿子晓海变得很孤僻，在家里性格很暴躁、无精打采。据老师反映，晓海最近一次的考试成绩下降很多，上课时注意力不集中，记忆力减退，对班级活动不感兴趣。 dsree * /soft/ 案例二：小学三年级男孩小方的父母长期感情不合，吵起架来都会一走了之，小方独自在家常常没饭吃。后来妈妈不辞而别，家人怕孩子受不了就告诉他“妈妈出远门了”，敏感的他说：“妈妈不要我了，我打了150个电话，她1个也不接。”失望日益累积，从焦灼的等待发展到失眠、胃口不好、学习成绩下降。最近一次考试成绩挂了红灯，老师批评了几句，他竟恐惧到夺门而出，蜷缩在学校的灌木丛里，全身发抖. dsree * /soft/ 抑郁症治疗： （一）心理治疗：这种治疗方法能在儿童抑郁症中起到重要的作用。常用的有支持性心理治疗、行为矫正治疗、认知治疗和家庭治疗。 1.支持性心理治疗使用比较普遍，治疗之前要熟知患儿的情况，并建立起信任关系，对患儿所表现出的发脾气，不安等给与尊重、理解，在此基础上进行劝导、鼓励。 2.行为治疗适用于轻中度抑郁症，且需长久持续。 3.家庭治疗是患儿和家庭成员共同作为治疗对象，也是在治疗抑郁症的最重要的方法之一 * dsree * /soft/ 家庭治疗： (1)鼓励孩子多交朋友。父母自己应真诚待人，并鼓励孩子多与人交往，教会孩子与他人融洽相处，多组织孩子间的情感交流活动，培养孩子广泛的爱好和乐观宽容的性格，享受友情的温暖。 (2)生活不宜过分优裕。物质生活的奢华反而会使孩子产生一种贪得无厌的心理，而对物质的追求往往又难以自我满足，因此贪婪者大多不快乐。 (3)完善人格，培养抗压能力。父母应多发现孩子的长处并恰当地给予表扬和鼓励，并从小培养孩子的自信与应付困境乃至逆境的能力，教育孩子学会忍耐和随遇而安，在困境中寻找精神寄托，如参加运动、游戏、聊天等等。 (4)父母要给予孩子适时