开始抗逆转录病毒治疗的指征Indications for the Initiation ....ppt

开始抗逆转录病毒治疗的指征Indications for the Initiation Antiretroviral Therapy(ART)in the Chronically HIV-1 Infected Patient 临床分期 CD4T细胞记数 血浆HIV RNA 建议 症状期(AIDS， 严重症状) 任何值 任何值 治疗 无症状期，AIDS CD4T细胞记数200/mm3 任何值 治疗 无症状期 CD4T细胞记数200/mm3，但350/mm3 任何值 通常建议治疗，但 存在争议 无症状期 CD4T细胞记数350/mm3 55,000copis/ml(RT-PCR) 或30,000copis/ml(Bdna) 一些专家建议开始治疗，未经治疗者3年内发展至AIDS30%，一些专家建议延迟治疗，经常监测CD4T细胞记数 无症状期 CD4T细胞记数350/mm3 55,000(Bdna 或RT-PCR) 许多专家建议延迟治疗，观察。未经治疗者3年内发展至AIDS15%。 注：已有对照数据表明CD4T细胞记数200/mm3的病人开始治疗所显示的益处，然而，许多专家仍建议治疗的CD4T细胞记数界限值350/mm3，最近的来自于MACS的数据表明，有231例患者CD4T细胞记数200/mm3，但350/mm3，其中40例(17%