浅谈护理工作中的.ppt

（6）、皮肤与粘膜 ●观察的方法主要靠视诊，有时需配合触诊。 ●观察的内容：皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等。 * ●贫血病人，其口唇苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀；热性病病人皮肤湿冷；严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差；心性水肿，多表现为下肢水肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面水肿。 * （7）、呕吐物与排泄物 ●应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的性状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等。 ●观察排泄物（粪便、尿液、汗液、痰液等）的性状、量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。 * ◆时间：清晨—妊娠呕吐； 夜晚或凌晨—幽门梗阻。 ◆方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷 射状，常见脑肿瘤、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后可缓解不适感。 * ◆性状：幽门梗阻—宿食； 高位小肠梗阻者—伴胆汁； 霍乱、副霍乱—米泔。 ◆量：成人胃容量约为300ml，如呕吐物超过胃容量，应考虑有无幽门梗阻。 * ◆颜色：鲜红色—急性大出血时； 咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢； 黄绿色—胆汁反流入胃； 暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长。 ◆ 气味： 普通