腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病合篇....pptVIP

* * 腹满寒疝宿食病脉证第十 概述 概念 腹满、寒疝、宿食 三病合篇的缘由： 腹满 辨证与治则 实热性腹满与虚寒性腹满的辨证 【原文第2、3、13条】 虚寒性腹满 问诊：腹满时减，复如故 切诊： 按之不痛 望诊：当见舌淡、苔白滑 实热性腹满 问诊：腹满不减，减不足言 切诊： 按之痛 望诊：当见舌红、苔黄而干燥； （寒实证则见舌淡、苔灰黑而厚、润） 特殊情况（见原文第十四条） 疼痛部位游走还是固定 实热性腹满与虚寒性腹满的治则（原文第2、3条） 当与温药： 可下之： 证治 里实兼太阳表证 【原文第九条】 病情分析：注意抓主症 病机归纳：实热内结于肠兼表邪未解，里证重于表证。 治法：行气除满，解表散邪（表里双解，七分攻里，三分解表）。 方义分析及方后加减： 配伍特点： 厚朴与大黄的剂量比例 桂枝汤去芍药 桂枝用量较桂枝汤中少 生姜用量较桂枝汤中多 里实兼少阳证 【原文第十二条】 证候特点：（注意满痛部位与兼症） 病机：实热郁迫胆胃，胆胃壅塞不通。 里实胀重于积 【原文第十一条】 辨证候：要辨清其虚实、寒热。 求病机：实热内结于肠，气滞不行，气滞重于积滞。 立治法：行气导滞，泄热通便 析方义：注意三味药的剂量比例 里实积胀俱重 【原文第十三条】 辨证特点： 病机：实热与燥屎内结于肠，气滞不行。 治法：宜