正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究 廖昌莲 黄涛 黄小桃 黄伟 陈科（四川省复员退伍军人医院 四川崇州 611236） 【摘要】目的 观察正压无针连接式留置针与普通留置针在临床应用中的效果和差别。方法 将2012年4月—6月在我院综合科住院治疗的152例患者,随机分为正压无针连接式留置针组(观察组)74例和普通静脉留置针组(对照组)78例,比较观察两组在留置时间、回血、堵管、外渗、针刺伤、静脉炎等方面的差异。结果 观察组留置时间明显优于对照组；两组患者静脉留置针在留置期间血管外渗发生率大致相同,差异无统计学意义(Pgt;0.05),而在回血、堵管、针刺伤和外周静脉炎的发生率方面明显不同,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险。 【关键词】新型正压无针连接式留置针 输液 护理 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0123-01 输液护理是临床护理中一项重要而常用的护理操作，我国73%—90%的住院患者要进行输液治疗，静脉输液占据了护士约75%的工作时间[1],静脉留置针具有留置时间长、减轻患者反复被穿刺的痛苦和减少护理工作量的优点，目前被广泛地应用于临床实践。但是普通静脉留置针存在容易出现堵管和发生静脉炎，并且操作复杂容易导致护士被针刺伤等缺点，新型正压无针连接式留置针通过双重的正压保证和无针连接正压无针连接式静脉留置针，减少或避免了易回血堵管的问题。我科于2012年4月开始，将正压无针连接式留置针应用于临床，收到了较好的效果，现报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 2012年4月-6月在我科住院的患者152人，年龄19-89岁，平均46.6岁，男87人，女65人，其中呼吸道疾病90例，糖尿病22例，冠心病14例，胃炎15例，颈椎病7例，胰腺炎4人。将病人随机分为两组，单日入院为观察组74例，双日入院为对照组78例。两组在年龄、疾病谱、治疗用药、穿刺部位等方面无统计学意义。 1.2 材料 观察组使用河南新乡驼人医疗器械有限公司生产的正压无针连接式留置针，对照组使用山东威海医疗器械有限公司生产的一次性普通留置针。 1.3 操作方法 1.3.1 两组留置针共同之处 两组均采用留置针常规的穿刺方法，按照静脉输液选择血管的原则选择相对粗直、有弹性、避开关节、韧带、受伤、感染区域的血管为穿刺血管。 1.3.2 两组留置针操作的不同之处 （1）对照组 使用一次性普通静脉留置针，用碘伏棉签消毒肝素帽，将连接输液器的头皮针插入肝素帽内，按最新基础护理技术操作程序行套管针穿刺[2]。输液完毕拔出头皮针并分离头皮针与输液器，再次消毒肝素帽，用生理盐水注射器穿刺肝素帽以脉冲式方法进行冲管，再用4-5ml稀释肝素夜的注射器穿刺肝素帽，采用边推边退法封管，再次输液时使用碘伏棉签消毒肝素帽，将头皮针插入肝素帽进行输液。（2）观察组 采用新型正压无针连接式留置针。穿刺前先将留置针与螺口输液器旋转连接进行排气，穿刺及固定方法同对照组。输液完毕关闭单手夹即达到正压封管，再次输液时使用碘伏棉球消毒正压接头，接上输液器，根据美国《静脉护理实践标准》[3]，静脉留置针留置时间为48-72小时，本研究根据实际经验规定留置时间为48-96小时。 1.3.3 观察指标及评判标准 本研究的观察指标有留置时间、回血、外渗、堵塞、针刺伤、外周静脉炎。静脉炎的评判标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准。回血、外渗、针刺伤可根据临床症状判定。 2、结果 2.1 两组患者留置针留置天数的比较见 表1 表1 两组患者留置针留置天数比较（例） 由表1可见：两组患者第1天留置完好的例数差异无统计学意义（Pgt;0.05），两种留置针均能较好完成2d的输液治疗；第2天、3天、第4天留置例数差异均有统计学意义（plt;0.05），观察组完成第3天、第4天输液情况由于对照组。 2.2 两组患者留置针留置期间护理问题发生情况的比较见 表2 表2 两组患者留置针留置期间护理问题的发生情况（例） 由表2可见 两组患者留置针留置期间静脉炎发生率差异无统计学意义（pgt;0.05），回血、堵塞、针刺伤发生率差异有统计学意义(plt;0.05)，观察组留置针输液可有效减少堵管、回血的