氯氮平合并舒必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 氯氮平合并舒必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效对比 李燕 杨九州 杨安军（河南省洛阳荣康医院 河南洛阳 471013） 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0183-01 【摘要】 目的 比较氯氮平合并舒必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法 对50例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组：氯氮平合并舒必利为研究组(n=26)和利培酮对照组(n=24)，于治疗前和治疗后12周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应症状量表(TESS)评价疗效及副反应。结果　于治疗第12周末研究组总分、阳性及阴性症状，精神病性症状分比治疗前明显降低,而研究组总分、阴性症状分明显低于对照组。结论　氯氮平合并舒必利对精神分裂症具有起效快,疗效好，未出现严重副反应，能降低病人费用负担，增加长期服药依从性。 【关键词】??氮平合并舒必利 利培酮 精神分裂症 阴性症状 精神分裂症阴性症状患者在临床上较为常见，若早期不能较好的改善，将严重影响患者的生活质量和社会功能。奥氮平、阿立哌唑在治疗精神分裂症阴性症状方面有着肯定的疗效，但单一用药所需剂量较大且价格较昂贵，对于经济困难的家庭，有极大的限制性。我们选用氯氮平合并舒必利，用利培酮为对照进行随机对照研究，验证氯氮平合并舒必利治疗阴性症状的疗效及安全性。 1 对象和方法 1.1对象 为我院从2008年7月至2012年7月住院精神分裂症患者。纳入标准：符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。年龄在18-60岁之间，性别不限，在入组时及12周后进行PANSS、TESS评定。 1.2方法 氯氮平平均剂量（199.37plusmn;25.86）mg/d，舒必利平均剂量（0.49plusmn;0.11）g/d，利培酮平均剂量为（4.98plusmn;1.02）mg/d。不合用其他抗精神病药物，可合用苯海索或阿普唑仑。疗效评定标准：PANSS量表减分率)≧75%为痊愈，50%-74%为显著进步，25%-49%为进步，25%为无效；痊愈和显著进步为总有效。用SPSS10.0 统计软件作t检验和x2检验。 2 结果 2.1两组PANSS比较 两组患者PANSS量表减分率利培酮组小于氯氮平合并舒必利组，有显著???差异（P＜0.05），治疗前两组评分相比无显著性差异，（P＞0.05）见表1。 表1 两组患者治疗前后PANSS评分比较（-xplusmn;S） 组别 氯氮平合并舒必利组 (n=26) 利培酮组（n=24） 治疗前 治疗12周 治疗前 治疗12周 PANSS总分 89.84plusmn;14.86 44.50plusmn;11.59* 87.95plusmn;14.23** 57.84plusmn;15.04* 阳性症状 17.46plusmn;4.49 9.35plusmn;3.26* 16.95plusmn;5.53** 9.15plusmn;3.45* 阴性症状 27.28plusmn;5.16 12.52plusmn;3.85* 24.79plusmn;5.42** 19.97plusmn;5.46* 精神病性症状 45.10plusmn;5.21 22.63plusmn;6.13* 46.21plusmn;7.24** 28.72plusmn;6.13* 注：*：P＜0.05，治疗前后相比，**：P＞0.05 组间对比。 2.2不良反应 两组不良反应多为轻度到中度，经对症处理后均可缓解或消失，在治疗过程中均能耐受，其中便秘、嗜睡及体重增加研究组略多于对照组，肌张力增高、恶心、口干、失眠、静坐不能对照组多于研究组，其余不良反应两组间无显著性差异。 3 讨论 精神分裂症阴性症状较难改善，若不能有效治疗，则严重影响患者的生活质量和社会功能