氯氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 氯氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的临床疗效分析 刘秋英 　　（驻马店市第二人民医院 河南驻马店 463003） 　　【摘要】目的 分析在难治性精神分裂症的治疗中应用MECT（无抽搐电休克治疗）与氯氮平的临床疗效。方法 选取90例难治性精神分裂症病人作为研究对象，将90例病人均分为观察组与对照组，其中观察组应用MECT+氯氮平进行治疗，对照组纯用氯氮平进行治疗，同时对两组患者的疗效进行对比。结果 经过治疗后，观察组与对照组的治疗有效率分别为75.56％与48.89％，观察组疗效明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论 在难治性精神分裂症的治疗中联用MECT与氯氮平，疗效明显，值得推广。 　　【关键词】难治性 精神分裂症 MECT 氯氮平 　　【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0199-02 　　精神分裂症属于神经心理科的常见疾病，近几年，新型抗精神病药物在临床治疗中的应用情况日益广泛，同时在对于精神分裂症也起到明显的疗效。相关医学研究通过给予难治性精神分裂症病人应用MECT+氯氮平进行治疗，取得了良好的疗效[1]，基于此，本次研究通过对90例难治性精神分裂症病人进行分组治疗，以探讨联用MECT与氯氮平的疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次研究中的90例病人均为2010年1月～2013年6月期间收治与确诊为难治性精神分裂症的病人，其中男性病人46例，女性病人44例，年龄最大为60岁，最小为23岁，平均年龄为（40.66plusmn;2.61）岁；病程最长为35年，最短为5年，平均病程为（16.51plusmn;4.11）年；经诊断，90例病人的PANSS（阳性症状与阴性症状量表）总分均不低于60分，心电图、血尿常规等检查结果无异常情况，与难治性精神分裂症的诊断标准相符。在自愿原则下，将90例病人分为观察组与对照组，每组各45例，其中观察组应用MECT+氯氮平进行治疗，对照组纯用氯氮平进行治疗。经对比，两组患者的一般资料无明显差异。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1观察组 　　经过一个星期的清洗期后，每日给予45例难治性精神分裂症病人300～400g的氯氮平进行治疗，并结合MECT治疗（即无抽搐电休克治疗），根据病人的恢复情况治疗10～12次左右，3次/周，持续治疗4周。 　　1.2.2对照组 　　经过一个星期的清洗期后，每日给予45例难治性精神分裂症病人350～450g的氯氮平进行治疗，持续治疗4周。 　　1.3临床疗效评估[2] 　　以PANSS作为疗效评估依据，并以TESS对病人的不良反应进行评分。在病人接受治疗前以及治疗后的二四周对疗效进行评估。有效：减分率在25％～100％。无效：减分率低于25％；在评估疗效期间，同时还需要对各项指标进行测定，例如血尿常规、肝功能等。 　　1.4统计学方法 　　以统计学软件SPSS11.0对数据进行分析，采用X2检验计数资料，（P＜0.05）表示具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1观察组与对照组临床疗效对比 　　两组病人在经过4周的治疗后，均取得了一定的疗效。通过采用PANSS减分率对两组的疗效进行评估，观察组与对照组的有效率分别为75.56％与48.89％，具有显著性差异，详情见表1。 　　表1 观察组与对照组临床疗效对比[n（％）] 　　 　　注：P＜0.05，具有统计学意义。 　　2.2观察组与对照组不良反应对比 　　治疗期间，观察组与对照组出现不良反应的例数均为20例，不良反应主要有恶心??呕吐、无力、头晕等，未见严重性不良反应。大部分病人的耐受性较好，对于出现不良反应的病人，给予对症处理后，均有好转，未对疗效产生影响。 　　3.讨论 　　近年来，难治性精神分裂症的治疗方法一直是临床医生的探索难题，该疾病严重影响到了病人的健康。氯氮平属于现阶段难治性精神分裂症多种治疗药物中疗效较为理想的一种药物。另外有关研究指出，MECT对于难治性精神分裂症也可起到明显的疗效。基于此，本次研究给予观察组应用MECT+氯氮平进行治疗，给予对照组纯用氯氮平进行治疗，研究结果显示，观察组的治疗有效率为75.56％，对照组的治疗有效率为48.89％，观察组的治疗有效率明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。 　　参考文献 　　[1]李哲,李炜东.难治性精神分裂症的诊断与治疗[J].现代中西医结合杂志,2009,18(11):1320-1322. 　　[2]刘胜皇,刘春仙,涂哲明,张新风.奥氮平与利培酮治疗精神