水胶体敷料在骨科下肢骨折患者中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 水胶体敷料在骨科下肢骨折患者中的应用体会 郑州大学附属洛阳中心医院骨科 471000 摘要：目的 观察水胶体敷料在骨科临床护理工作中对压疮的预防作用，提高临床上压疮预警的护理水平，有效预防了压疮的发生。方法 选取我科收治的40例下肢骨折患者。随机分为治疗组（20 例）和对照组（20 例），对于对照组采用传统的护理方法进行护理，对于治疗组在传统护理基础之上运用水胶体敷料进行预防护理，观察两组患者的压疮发生情况 和愈合情况。结果 对照组的患者压疮发生为 10 例（有效率50%），治疗组发生为2例（有效率为 100 %），两组结果具有明显的统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 水胶体敷料在预防及治疗压疮时效果显著，明显降低了压疮的发生，缩短了压疮患者护理时间，在临床上值得大力推广。 关键词：压疮；水胶体敷料；骨科；护理 下肢骨折患者由于活动受限，需要长期卧床，压疮就成为最常见的并发症之一，也是临床护理中比较棘手的一种情况。正因为如此，压疮的预防及护理效果成为评价医院护理水平和服务质量的重要指标[1]，应引起医护工作者高度的重视。本文是在对我院于2014年3月至2014年9月收治的40例下肢骨折患者进行护理观察的基础上完成的，具体内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象为我科于2014年3月至2014年9月期间收治的下肢骨折患者，其中，胫腓骨骨折患者16例，股骨颈骨折患者14例，股骨粗隆间骨折患者10例，患者中男性22例，年龄范围为50~68岁，平均年龄59岁；女性患者18例，年龄范围为54~70岁，平均年龄为62岁。按照随机分组的方法将40例患者分成观察组（20例）和对照组（20例），两组在性别、年龄、发病原因、患病部位、压疮程度等方面均无显著差异，具有可比性。 1.2 一般方法 1.2.1 治疗方法 对照组使用传统的预防压疮方法，具体内容为：保持病号服及床单元清洁干燥，床上无杂屑；如病衣被大小便或汗渍渗湿，要及时更换；患者大小便后要及时清洗，保持会阴部及骶尾部清洁干燥；给予患者骶尾部置压疮防护垫应用； 1-2小时帮助患者翻身叩背，按摩受压部位皮肤；嘱患者进食高蛋白、高维生素饮食，加强营养，增强机体抵抗力。 对于治疗组，在传统的护理基础上给予水胶体敷料预防应用，具体方法为：先用温水清洗干净病人受压处皮肤，再用生理盐水擦洗，待干后将水胶体上的保护纸撕开，将有敷料、有粘性的一面覆盖其上，再将无接触保护膜撕掉。更换敷料，可根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定，一般3-5天更换1次，当溃疡贴、透明贴及透明贴骶部专用敷料吸收饱和时，敷料外观变成乳白色透明状，此时提示更换敷料；如有渗漏，请及时更换敷料。减压贴使用，根据创面大小，将印有橙色标记的泡沫圈去掉，使无泡沫范围比伤口略大，将敷料保护纸撕掉，将敷料由一边向另一边轻压过去，盖住伤口，然后撕掉微孔粘胶上的保护纸，轻轻覆盖创伤口上。 1.2.2 治疗效果的评定标准 根据压疮组织的恢复程度分为4种。治愈：压疮面复合，生长出 新生组织；显效：压疮面积明显减小，不再有分泌物析出，生成肉芽 组织；好转：压疮疮口面积不扩大，渗液量减小；无效：疮口恶化，面积增大，渗液量不可控制。 1.3 统计学方法、应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料 采用均数plusmn;标准差表示，进行 t 检验，计数资料进行chi;2检验，检验标准 为alpha;=0.05，P ＜0.05时为差异具有统计学意义。 2 结 果 在治疗方面，治疗组的治愈率（治愈加显效）为100 %，对照组的治愈率为70 %，两组的对比具有明显的统计学意义（P ＜0.01），具体情况见下表。 3 结 论 由于现代交通事故频发，以及人们工作方式和饮食习惯等方面的影响，压疮病症在临床上越来越多见。压疮一般是由于身体某一部位或多部位受到长期的压力、剪切力或摩擦力等导致的皮肤破溃症状。这种病症在老年人特别是长期卧床、营养不良的患者身上非常常见。一旦出现压疮，不但给患者带来身体上的痛苦和精神上的折磨，还会继发感染甚至威胁患者的生命。传统的护理方法虽然能部分预防、缓解压疮症状，但是效果并不理想。水胶体敷料的应用极大地预防了压疮的发生，改善了压疮的治疗效果，大大减少了疮口感染的概率，使压疮能够迅速地愈合。不仅减轻了患者的痛苦，也极大地减轻了临床护士繁重的工作量，因此水胶体敷料应在骨科临床护理工作中进行大力