沐舒坦联合布地奈德雾化吸入治疗慢支急性发作的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 沐舒坦联合布地奈德雾化吸入治疗慢支急性发作的临床疗效分析 李云兵(河南省南阳市卧龙区第一人民医院 473000) 　　【摘要】目的：探讨沐舒坦联合布地奈德雾化吸入治疗慢支急性发作的临床疗效。方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年5月至2013年2月收治的慢支合并急性发作的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用抗感染、吸氧、止咳、祛痰、平喘及对症治疗；观察组在对照组治疗的基础上，给予沐舒坦联合布地奈德雾化吸入，回顾两组临床资料。结果：观察组40例患者中，总有效率为95.00%，对照组40例患者中，总有效率为80.00%，观察组各项指标比较优于对照组（Plt;0.05）。结论：沐舒坦联合布地奈德雾化吸入，能够有效地控制慢性支气管炎急性发作，效果显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】沐舒坦 布地奈德 雾化吸入 慢支 急性发作 疗效分析 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0157-01 　　慢性支气管炎，简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。临床上以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状。多发于老年人，受凉、感冒、过度劳累等原因而急性发作。急性发作往往存在着气流阻塞，重者发生呼吸衰竭或窒息，危及生命。治疗上主要是抗感染、镇咳祛痰、平喘，改善通气功能。祛痰治疗在慢支急性发作的治疗中具有重要意义。笔者在常规治疗的基础上给予给予沐舒坦联合布地奈德雾化吸入治疗慢支急性发作，取得良好疗效，临床资料进行回顾分析，现将具体结果报告如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究选择的对象共80例，均符合慢性支气管炎急性发作诊断标准。排除肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘等具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，将以上患者随机分成观察组合和对照组。其中，观察组40例，男性35例，女性5例，平均年龄（61.4plusmn;8.7）岁；平均病程（7.5-3.5）年；对照组40例，男性36例，女性4例，平均年龄（61.6plusmn;8.5）岁；平均病程（7.0-3.3）年??两组在年龄、性别、分型、病程、合并症方面具有可比性，无明显统计学差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 两组患者吸氧，卧床休息，抗感染、镇咳祛痰、平喘。对照组给予抗感染、吸氧、止咳、祛痰、平喘及对症治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予沐舒坦注射液20ml+布地奈德0.25mg，将二药混合液加入雾化吸入器内雾化吸入，每日2次，每次20分钟，连续雾化7天为一疗程。 　　1.3 效果评定 显效：经治疗后患者咳嗽、咯痰及气喘症状消失，肺部听诊呼吸音清，胸部X片检查提示明显好转；有效：经治疗后患者咳嗽、咯痰及气喘症状好转，肺部听诊呼吸音粗或啰音有所减少，胸部X片检查提示有所改变；无效：经治疗后患者咳嗽、咯痰及气喘症状无明显变化，肺部听诊及胸部X片检查均无明显变化。 　　1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组40例患者中，总有效率为95.00%，对照组40例患者中，总有效率为80.00%，观察组各项指标比较优于对照组（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组临床治疗情况比较 (%) 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　慢性支气管炎是临床上常见的老年性疾病，50岁以上者高达15% 左右[2]。其病理机制：支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏脱失。临床上以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。合并感染急性发作时支气管黏膜炎性细胞侵润，充血、水肿，腺体增生，肥大，黏液潴留，咳嗽、咳痰症状加剧，痰液粘不易咯出，不利于疾病康复。长期反复发作，则可发展成为慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等，甚至危及生命。由于老年人肺器官功能降低，支气管弹性减退，一旦支气管感染，其纤毛运动较差，咯痰无力，加上反应迟钝，而使痰液排出不畅，阻塞气道。严重影响患者的生活质量。有效地控制支气管感染，促进粘痰排出，保持呼吸道通畅，对支气管炎患者的治疗极其重要。 　　沐舒坦活性成分“氨溴索”，又称溴环乙胺醇，是溴已新的活性代谢产物，是一种新型的黏痰溶解剂，可以调节黏液与浆液的分泌，减少黏痰；减少和断裂痰液中的黏多糖纤维，降低痰液粘稠度，痰液变稀，易于咳出；降低黏液的牯着力，加强纤毛摆动，从而促进呼吸道分泌物的排除，减少粘痰滞留。沐舒坦可促进肺泡表面活性物质的合成