沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果研究 杨智松 　　大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江大庆 163453 　　摘要：目的 讨论沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 选取我院2013年12月-2014年6月间收治的130例支气管哮喘急性发作患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者65例，接受沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗；对照组患者65例，接受沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为90.77%（59/65），明显高于对照组73.85%（48/65），P＜0.05。结论 沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗，可有效治疗支气管哮喘急性发作，具有治疗效果好等优点，可以在临床治疗中做进一步推广。 　　关键词：沙丁胺醇；异丙托溴；雾化吸入；支气管哮喘 　　支气管哮喘是一种由多种细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床上多表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，长期发作可能导致气道重塑，严重者可能出现窒息，对患者生命产生威胁。我院通过在支气管哮喘急性发作治疗中应用沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗方法，收到良好效果。本文通过选取我院2013年12月-2014年6月间收治的130例支气管哮喘急性发作患者为观察对象，对沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗的治疗效果作进一步分析，现报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年12月-2014年6月间收治的130例支气管哮喘急性发作患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者65例，男40例，女25例，年龄32-59岁，平均年龄（42.6plusmn;0.8）岁。对照组患者65例，男34例，女31例，年龄36-67岁，平均年龄（54.8plusmn;1.2）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者接受沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，采用0.25ml 0.5%沙丁胺醇雾化液2ml生理盐水；使用氧气驱动雾化吸入装置进行雾化吸入治疗，每日（3plusmn;2）次，每7d为1疗程。观察组患者接受沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗，选用0.25ml 0.5%沙丁胺醇雾化液＋1ml异丙托溴胺混悬液＋2ml生理盐水；使用氧气驱动雾化吸入装置进行治疗，每日（4plusmn;1）次，每7d为1疗程。两组患者均接受2疗程治疗。 　　1.3疗效判定 　　本次研究中，治疗效果分为显效、有效、无效。其中，显效：患者气喘症状明显缓解、咳嗽症状减轻，肺部杂音消失；有效，患者气喘症状、咳嗽症状缓解，肺部杂音基本消失；无效：患者气喘、咳嗽、肺部杂音等无明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为90.77%（59/65），明显高于对照组73.85%（48/65），P＜0.05。统计相关数据，具体结果见表1。 　　 　　3、讨论 　　现阶段，人们尚未认清支气管哮喘的发病机理，但多数学者认为气管炎症、气道高反应性诱发支气管哮喘的重要危险因素。在传统治疗中，由于认为气道平滑肌收缩是诱发哮喘的主要因素，因此在治疗过程中，将治疗的重点放在解除气管痉挛中。现阶段，由于认识到患者血小板活化会引起腺体分泌增加，因此在治疗过程中，除要调节痉挛外，还要针对患者非特异性气管变应性炎症进行用药。 　　在本次研究中，沙丁胺醇属于beta;2肾上腺素受体激动剂，通过对呼吸道平滑肌细胞膜产生作用，进而激活腺苷环化酶，促使细胞不断增加环磷腺苷含量，以减少Ca2+分析，达到松弛支气管平滑肌的目的，进而抑制肥大细胞释放炎症介质、促进气道分泌，最终控制哮喘发作。异丙托溴属于胆碱能受体拮抗剂，通过阻断节后迷走神经通路，避免因迷走神经兴奋而引起的支气管痉挛也能进一步减少痰液分泌作用，逐步解决患者呼吸困难等问题。多数实验证明，异丙托溴与沙丁胺醇联合吸入具有协同作用。 　　在本次研究中，观察组患者接受沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗，由表1结果可发现，观察组患者总有效率为90.77%，明显高于对照组73.85%（P＜0.05），说明与传统治疗方法相比，沙丁胺醇与异丙托溴联合雾化吸入治疗的治疗效果更好。由表2可发现，观察组的咳嗽时间、呼吸困难消失时间、啰音消失时间、平均住院时间等均优于对照组（P＜0.05），说明