肿瘤标志物 - 浙江省肺癌多学科诊治中心.pptVIP

*;*;*;CA CANCER J CLIN 2011;61:212–236.;CA CANCER J CLIN 2011;61:212–236.;CA CANCER J CLIN 2011;61:212–236.;;肺癌的肿瘤标志物;肺癌的诊断及分期;肺癌常用的肿瘤标志物（EGTM/NACB）;;;;;;;;;;细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）生理学和生物化学;细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）适应症和临床应用;神经元特异性烯醇化酶（NSE）生理学和生物化学;神经元特异性烯醇化酶（NSE）适应症和临床应用;胃泌素释放肽前体（ProGRP）生理学和生物化学;胃泌素释放肽前体（ProGRP）适应症和临床应用;肿瘤标志物在肺癌的应用;肺癌的诊断与鉴别诊断合理的选择肿瘤标志物;肿瘤标志物与肺癌的诊断NSCLC肺癌的诊断和鉴别诊断;肿瘤标志物与肺癌的组织分型CYFRA21-1与肺鳞癌相关性最高;肿瘤标志物与肺癌的鉴别诊断ProGRP与SCLC;肿瘤标志物与肺癌的鉴别诊断ProGRP与SCLC;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;I期NSCLC???者术后血清CYFRA21-1和CEA水平升高，提示这部分患者存在较高的早期死亡风险 肿瘤指数（TMI）评估I期NSCLC患者的生存率的研究发现TMI与患者生存率呈反比 A：TMI0.48， B：TMI= 0.48-0.83， C：TMI0.83 A vs B， p=0.017， A vs C， p=0.0008, B vs C， p=0.077. ;Pujol JL, et al. Br J Cancer. 2004 Jun 1;90(11):2097-105.;治疗前NSCLC患者的NSE血清水平反映肿瘤负荷的大小 治疗前血清NSE水平特别高的患者预后一般不佳;ProGRP与NSE的初始水平与小细胞肺癌总生存;小细胞肺癌复发后，ProGRP和NSE的水平变化与SCLC生存;*;EGTM /NACB指南肺癌类型与标志物选择;EGTM /NACB指南肺癌标志物;多标志物联合使用，针对于高危人群（吸烟人群）及出现疑似肺癌症状（咳血，胸痛，肺部肿物）的患者进行肺癌筛查 非小细胞肺癌（NSCLC）：CEA＋SCC＋CYFRA 21-1 小细胞肺癌（SCLC）：ProGRP＋NSE＋CEA 灵敏度：NSCLC 82％，SCLC 80％ 特异性：92％ ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*