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经皮气切穿刺组 Percutaneous Tracheostomy Tube Kit PORTEX经皮气切完整包装 一次性刀片 套管针和注射器 皮肤扩张器 导丝和推送架 专利设计的扩张钳 带内芯气切套管 弹力固定带 注射器 套管针 手术刀 扩张器 导引钢丝 专利扩张钳 气切套管 绷带 手 术 前 准 备 手术前准备 选择穿刺部位 选择套管、检查气切套管组 严密检测病人生命体征 选择穿刺部位 甲状软骨 环状软骨 气管软骨环 准备气切套管组 膨胀套管气囊，检测气囊是否漏气。确定无误后，将囊完全消气。 确定套管管芯(obturator)可自由移动。再将套管固定翼扣好。 检测导引钢丝可否自由通过扩张钳和套管管芯。 病人准备 检测生命体征 加强氧气供应（FiO2增加达100％） 吸痰 手术操作过程 第一步：体位 病人仰卧 颈部过伸 第二步： 备皮 消毒 铺巾 第三步： 确认解剖标志和穿刺点 必要时局部麻醉 第四步： 做1.5—2厘米水 平皮肤切口。 第五步：寻找气管 14G 套管针抽半管生理盐水，从中线进入穿刺部位，进针直到气泡抽出，移去注射器，留置套管于原位。 用导丝推送器将导丝送入套管内,导丝进入10cm左右。 撤出套管，留导丝于原位。 第六步：置入导丝 第七步：扩张器扩张 沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁， 撤出扩张器，留导丝于原位. 第八步：扩张钳扩张 合拢气切钳，沿导丝滑入，当钳尖端接触气管前壁时，撑开气切钳，扩张皮下组织后，以打开的状态取出气切钳。 第八步：扩张钳扩张 第二次合拢气切钳，沿导丝滑入气管内，撑开气切钳，扩开气管前壁以打开的状态取出。 第九步：置入气切导管 沿导丝导入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。 第十步: 吸出痰液和分泌物 气囊充气 固定气切套管 经皮气切穿刺组 PX－100/541 经皮气切产品组成 货号 规格 包装 特点 PX-100/541(540) 7.0-9.0 1 完整包装 PX-100/542(543) 7.0-9.0 1 无扩张钳简包 包装内带7.0 、8.0或9.0气切一只（如需6.0以下或9.0以上的气切要另配） 经皮气切产品组成 PX-100/540/000 PX-100/541/000 PX-100/542/000 PX-100/543/000 全包装 简包装 经皮气切产品组成 经皮气切简包装PX－100/543 PORTEX标准气切套管 货号 规格 Px-100/800/060-010 6.0/7.0/7.5/8.0/8.5/9.0/10.0 PORTEX带内套管气切套装 货号 规格 Px-100/810/060-010 6.0/7.0/7.5/8.0/8.5/9.0/10.0 PORTEX 经皮气切套装PORTEX 气切套管BIVONA 气切套管 SMITH MEDICAL 史密斯医疗公司简介 气管切开术总述 经皮气切套装 气切套管 In 1851 Samuel Smith opened Smiths English Clocks Ltd in Newington Causeway, London, England Smiths Medical - Our Position in this Market Pain Management Safety Devices Ambulatory Infusion PatientMonitoring AirwayManagement Critical Care – Broadest Range AssistedReproduction * Temperature Management No.1 No.2 No.2 No.1 No.2 No.1 气管切开总述 PORTEX经皮气切套装 PORTEX气切套管 BIVONA气切套管 机械通气 定义：是在患者自然通气和/或氧合功能出现 障碍时应用器械(主要是呼吸机)使患者 恢复有效通气并改善氧合的方法. 应用指征: A: 通气泵衰竭 B: 换气功能障碍 C: 需强化气道管理者 机械通气具体适应证： ◆ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力 ◆ 脑部疾病：炎症 外伤 肿瘤 脑血管意外 药物中毒所致的中枢性呼衰 ◆ 肺部疾病：COPD ARDS 哮喘 肺