腹腔镜下全子宫切除PPT.pptVIP

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腹腔镜下全子宫切除PPT

妇产科手术配合 腹腔镜下全子宫切除 适应症 1、多发性子宫肌瘤或宫颈肌瘤,年龄≥50,要求全子宫切除者。 2、重度子宫内膜病变合并临床症状,年龄≥50。 3、重度子宫颈病变,切年龄≥45岁。 4、重度子宫颈异位症或子宫腺肌病需行子宫切除者。 5、早期子宫内膜癌。 6、子宫颈癌I期病人。 术前准备 手术步骤及手术配合 用闭合系统紧靠宫颈切断子宫骶骨韧带,同法处理主韧带 用电凝钩沿阴道穹窿部环形切断阴道壁,取出举宫器,经阴道取出子宫。如子宫过大,粉碎后再取出。用自制球形手套放入阴道内防止腹腔内气体泄露 腹腔镜下用○针可吸收线,锁扣式连续缝合阴道残端 手术步骤及手术配合 生理盐水冲洗盆腔,创面彻底止血,检查输尿管有蠕动且无扩张,用止血纱布覆盖创面 取出阴道橡胶手套,排空腹腔内二氧化碳,撤除内镜器械,○针可吸收线缝合切口,贴好敷贴 护理要点 1、手术中使用仪器设备较多,术前仔细检查,确保设备正常运行。 2、术中调节体位密切观察病人的生命体征情况,如有异常及时和麻醉医师、手术医生联系。头低足高后头板应略抬高,防止眼部充血。肩托和肩部之间应垫有软垫,防止病人术后肩痛。 3、处理血管时,及时调节电刀功率至20w左右。 4、术后缓慢放平病人下肢,并帮助病人按摩双下肢,防止静脉血栓的形成。

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