颈部血管超声指南PPT.ppt

颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉多普勒超声检查指南;一、目的; 3 、评价锁骨下动脉窃血综合征。 4 、评价颈部血管的先天性发育不良。 5 、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构 及血流动力学变化。 ;二、适应症;四、仪器准备;五、检查前准备;六、检查技术及诊断标准;③纵切面分别在颈内、外动脉水平上下方1～1.5cm范围内测量颈总动脉远段（分叉下方）、颈总动脉球部（分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方）直径、动脉内－中膜厚度（IMT）；观察有无动脉硬化斑块。④采用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察上述动脉的血流充盈状态。⑤采用脉冲多普勒超声测量颈总动脉（近段、远段）、颈总动脉球部、颈内动脉（近段、远段）、颈外动脉的峰值、舒张末期血流速度并计算颈内动脉与颈总动脉（或狭窄远端颈内动脉）流速比值，分析血流频谱特征并鉴别颈内外动脉（表1）;表1 颈内、颈外动脉的鉴别;（2）正常椎动脉的超声检查步骤;（3）存储动脉病变部位的 灰阶、彩色多普勒 频谱多普勒图像;（4）常规颈动脉超声检查报告内容;2、颈动脉狭窄诊断标准（1）IMT及斑块的界定  a、颈动脉内－中膜厚度≥1.0mm为内膜增厚 b、局限性内－中膜厚度≥1.5mm定义为斑块;（2）斑块的评价 A、根据斑块的声学特征：  ①均质回声斑块：分低回声、等回声及强回声斑块。 ②不均质回声斑块：斑块内部包含强、中、低回声。; B、根据斑块形态学特征：  ①规则型：如扁平斑块、基底较宽，表面纤维帽光滑，回声均匀，形态规则。 ②不规则型：如溃疡斑块，表面不光滑，局部组织缺损，形成“火山口”样缺损。 ;3、颈内动脉狭窄诊断标准;表2 颈动脉狭窄超声诊断标准;4、常见颈动脉狭窄和闭塞病变;（2）椎动脉狭窄和闭塞;表3 椎动脉起始段狭窄评价标准;②椎动脉闭塞分类 A.全程闭塞 B.节段闭塞 C.颅内段闭塞;（3）锁骨下动脉狭窄和闭塞;;;;七、报告基本内容和要求;谢谢