二甲评审中的设备科建设要点体会及重点PPT.pptVIP

浅谈二甲评审中的设备科管理 吴明星 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 这张“支持函”想必很多同行均亲自动手操刀过。是一种意识的觉醒。不管现在的环境如何,我们还必须行动起来，从我做起，从身边事做起。 很多医院近期面临“等级复审”，我院也一样。《2012年的二级综合医院评审标准》就是我们日常工作的“高考指挥棒”！就此谈谈感受，抛砖引玉，请多指正。 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 等级医院评审对设备科的意义 1 2 医疗装备管理在评审中的要点 3 设备科的管理建设 4 等级医院评审方法 等级医院评审体会 1 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 一、等级医院评审的意义 2、在标准和评审结果表达设计上，引入PDCA（计划-实施-检查-处理）管理理论，体现 出推动“持续质量改进”的理念。 3、更加强调评审过程和评审结果的客观、公正。在具体评审过程中，采用了书面评价、现场评价、医疗信息统计评价和社会评价相结合的多元 评价方式，并利用追踪方法和诊断 相关分组（DRGs）等管理工具， 以提升评审过程的科学性和评审结果的权威性。 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 评审新特点 引入现代医院管理理念和方法 ---“以人为本、以病人为中心”的服务理念 --- 持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展 评审方式巨大变化 追踪法--- 查看现象之间的逻辑关系、因果关系 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。 等级医院评审的标准---PDCA 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital P（Plan）——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定 D（DO）——执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容 C（Check）——检查。总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题； A（Action）——行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 标准打分 表达的方式 A B C D 优秀 良好 合格 不合格 有持续改进措施落实Act 有监督、检查结果Check 能有效执行Do 有制度、规章、流程Plan ≥85百分位数 ≥70百分位数 ≥50百分位数 ≤50百分位数 国际先进要求 国内先进要求 国家规定、行业标准 低于国家规定、行业标准 起点 体现不同管理层次的目标 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 医疗全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转，不断向前，实现医疗质量的可持续改进。 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 凡事都应有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效 体现PDCA循环 持续改进、螺旋上升 成都铁路分局医院 Chengdu Railway Bureau Hospital 名称 节 条 款 核心条款★ 第一章医院功能任务 6 27 29 3 第二章医院服务 8 37 48 3 第三章患者安全 10 25 26 6 第四章医疗质量安全管理与持续改进 23 141 322 13 第五章护理管理与质量持续改进 5 31 53 1 第六章医院管理 11 60 105 7 合计 63 321 583 33 第七章日常统计学评价指标 6 36 其中设备装备管理（第六章） 第9节 8（2.5%） 15（2.57%） 评审要点中【C】39点，【B】23点， 【A】20点，