注射用血塞通合参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 注射用血塞通合参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察 赵淑慧 　　( 四川省达州市达川区达县人民医院 635000) 　　【摘要】目的 观察注射用血塞通合参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法 本试验采用随机对照法治疗慢性肺心病急性加重期。对照组予抗感染，止咳祛痰，持续低流量吸氧、利尿、强心等治疗，治疗组在上述治疗基础上加用注射液血塞通合参麦注射液静脉滴注。结果 注射用血塞通合参麦注射液加上基础治疗，有效率95%，对患者的咳喘症状减轻，心功能明显改善。结论 注射用血塞通合参麦注射液能明显改善慢性肺心病急性加重期的临床症状，是治疗慢性肺心病急性加重期的重要辅助药。 　　【关键词】 慢性肺心病急性加重期 注射用血塞通合参麦注射液 治疗 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0170-01 　　慢性肺源性心脏病：是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。 　　中医概述：肺心病是指肺病日久，痰气阻滞，进而致心脉瘀阻，以咳嗽，气喘，咯痰，心悸，水肿，唇舌紫暗为主要表现的肺及心的疾病。笔者应用注射用血塞通合参麦注射液联合治疗肺心病急性加重期60例，取得显著疗效，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　120例均为我院2008.01～2013.01期间住院病人。其中男70例，女50例；年龄49-83岁，平均(60.5plusmn;10.5)岁；病程7-25天；心功能Ⅱ级20例，Ⅲ级58例，Ⅳ级42例。随机分为治疗组60例，对照组60例，两组年龄、性别，临床表现方面差异无统计学意义(pgt;0.05)。表明两组患者一般资料有可比性。 　　1.2 试验方法 　　对照组予抗感染，止咳祛痰，持续低流量吸氧，利尿，强心等治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用注射用血塞通合参麦注射液。用法为注射用血塞通200mgtimes;2支，加入5%葡萄糖注射液250ml缓慢滴注，1次/d，7～10天为一疗程；参麦注射液20mltimes;2支，加入5%葡萄糖注射液250ml缓慢静滴，1次/d，7～10天为一疗程。 　　1.3 疗效标准 　　按《中药新药临床研究指导原则》肺胀病[1]分级评分标准凡比值le;0.2为痊愈；gt;0.2而le;0.5为显效；gt;0.5而le;0.8为有效；gt;0.8为无效。 　　1.4 统计学方 　　计量资料用x-plusmn;S表示采用t检验，技术资料采用x2检验，等级资料采用秩合检验。 　　2 结果 　　2.1注射用血塞通合参麦注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效见表： 　　表1：两组治疗慢性肺心病急性加重期疗效比数n(%) 　　组别 n 治愈 显效 有效 无效 有效率 p 　　治疗组 60 0(0) 42(70) 15(25) 3(5) 57(95) plt;0.05 　　对照组 60 0(0) 18(30) 27(45) 15(25) 45(75) 　　2.2不良反应 　　本组试验治疗组共观察60例，在静脉滴注注射用血塞通合参麦注射液过程中无明显副作用和不良反应。 　　3 讨论 　　慢性肺心病急性加重期患者，因长期缺氧及二氧化碳潴留，导致继发性红细胞增多，血液粘滞度增高。此外，血小板聚集率升高，纤溶活力降低，血管壁损伤和血管活性物质的改变。最终出现肺心病加重微循环障碍。 　　注射用血塞通主要成分是三七、芦头中提取的三七总皂苷，其主要作用为抗血小板凝聚，降低血小板膜微粘度；扩张血管，通过阻断去甲肾上腺素引起的钙离子内流而起到扩张血管作用，使缺氧区血流恢复；改善血管循环的作用，增加冠脉供血量及供氧量，降低心脏负荷，提高心肌耐缺氧的能力。 　　参麦注射液由红参、麦冬组成，具有增强心功能，扩张血管，降低外周阻力及抗血小板凝聚，改善循环和抗心肌缺血等作用[4]。 　　中医理论认为肺心病心衰的病理特点是气虚，血瘀，而注射用血塞通合参麦注射液除具有扩张血管改善心功能作用外还具有益气养阴，生津润肺的功能。不但使心衰易纠正而且使痰易咯出，有利于感染的控制及通气的改善。 　　现代医学对慢性肺心病急性加重期的治疗主要是控制感染，改善肺通气纠正缺氧并应用血管扩张剂，利尿剂及洋地黄治疗，洋地黄虽可增加右室心肌收缩力，但易引起肺血管收缩，增加右心室后负荷。故洋地黄不能改变肺心病的心功能和功能耐受力[3]。 　　注射用血塞通、参麦注射液联合应用