洁净手术室护士的职业危害因素及其防护措施.docVIP

精品论文 参考文献 洁净手术室护士的职业危害因素及其防护措施 王慧（夏津县人民医院 山东德州 253200） 【关键词】 手术室 职业危害 防护 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0279-01 手术室是为患者实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所，其相对封闭的工作环境对手术室护士健康有着重要的影响，主要表现在物理性、化学性、生物性、生理心理性各方面的危害。现将洁净手术室护士的职业危害因素及防护措施报告如下： 1 手术室护士职业危害因素的分析 1.1 物理性因素 手术室属于噪声严重超标的科室，其噪声主要来源于各种监护仪、吸引器、电刀、电钻、电锯以及各种车轮摩擦发出的声音，长时间处于这种环境，会引起体内分泌、心血管、听觉系统损害。 随着骨外科新业务的开展，手术中使用C型臂、X线机频率大增，手术室护士不可避免地要接触X射线，而少量多次接触放射线，可因蓄积作用导致抵抗力下降容易感冒，脱发或胎儿畸形等。 1.2 化学因素 洁净手术室的工作环境相对封闭，空气流动性差，室内空气中存在着低浓度的挥发性化学消毒剂、手术间及手术物品的消毒、标本的浸泡需用不同类型的化学消毒剂，如：戊二醛，甲醛等。长期接触甲醛对机体有一定的刺激可致过敏、诱发细胞突变。戊二醛属中等消毒剂，对皮肤和黏膜的轻度刺激性，并有难闻刺激气味会引起皮炎、结膜炎等。麻醉废气长期吸入会引起人的肝肾功能损害[1]。 1.3 生物性因素 手术室护士每天都要接触不同疾病以及携带各种病毒患者的血液、体液、分泌物及人体组织等，因此受到血源性传播、接触性传播的生物性危害，如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病以及各种特异性感染等，因此手术室护士感染的几率非常高。 1.4 生理心理性因素 手术室工作任务繁重，护理人员少工作量大每日面临的是高风险、高强度、无规律性的工作，而且在手术配合过程中精力高度集中，专业性强。工作节奏快，易造成焦虑的心理和神经衰弱。由于手术室工作的特殊性需长期站立，上身倾斜并低头随时观察手术进展情况才能更好地配合医生，而导致下肢静脉回流不畅，造成下肢静脉曲张，且长时间低头易导致颈椎病。 2 防护措施 2.1 物理性因素防护 ①手术使用电刀时，吸引器管道应跟随点刀走，并随时提醒术者边切割边吸烟雾，以免排放的烟雾浓度过高。②手术室护士应严格遵守操作规程，熟练各科手术配合技能，减少手术中误伤。③保持手术室室内安静，进行各种操作时做到“三轻”，并做好手术仪器的保养与维护，尽可能降低噪音[2]。④如需C型臂的手术应安排在指定的手术间，本手术的配合人员在手术开始前带好铅防护镜、穿好铅防护衣，避免直接接受X线照射。 2.2 化学性因素防护 ①在使用消毒剂时，必须按照标准的配制方法、剂量、浓度进行配制。定期对消毒剂的有效浓度进行测定，并对消毒效果进行检测，在更换时戴双层口罩。②将麻醉废气排入专用通道，防止气体在手术间内蓄积，术前提醒麻醉师检查麻醉机的密闭性，减少药液在空气中散发[3]。 2.3 生物性因素防护 ①在择期手术的患者应完善必需的各项检验项目。如有异常将检验结果注明在通知单上，手术敷料尽量选用一次性的用后统一焚烧，术后所有器械放入预先配好的“84”消毒液中浸泡0.5h???取出清洗、上油、打包、高压灭菌2次后备用。②对于急症手术患者应按感染患者处理。③提高手术室护理人员的防护意识，正确认识有害因素的危害，严格执行护理操作规程和各种安全防护制度。 2.4 生理、心理性因素 ①手术室护士必须有强健的身体，良好的耐力和较强适应力，并且要具备一定的心理素质和高度责任感。②不断加强业务学习，熟练掌握专业知识和技能。在工作中一定做到心中有数，有条不紊，避免操作中的手忙脚乱，以最佳状态配合术者的需要。③手术室工作任务繁重，连台手术多、夜班急症多等特点。我们实行了弹性排班制，合理安排护理人员的工作学习和活动时间，来提高工作效率。④组织娱乐活动，保持良好的人际关系，加强心理素质的调整能力，保持健康的心理状态。 参考文献 [1]宋烽 手术室护理管理学[M]北京：人民军医出版社；2008：156 [2]樊波 手术室的噪音污染及防护[J] 临床医药实践杂志。2006.254 [3]范卫红 手术室护士的职业损伤因素及自我防护[J] 上海护理。2005.3⑴：57—58