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精品论文 参考文献 浅析急性颅脑损伤的CT诊断 绥化市第一医院 152000 【摘 要】目的：研究分析急性颅脑损伤CT诊断规律。方法：此次研究的对象是选择126例急性颅脑损伤的患者，将其临床资料和CT表现进行回顾性分析。结果：CT表现典型者诊断不难，表现不典型者应注意鉴别。结论：急性颅脑损伤的CT诊断应结合临床，熟知CT解剖，减少不必要的误诊。 【关键词】颅脑损伤；CT诊断；临床分析 [Abstract] Objective：To study the diagnostic rules of CT in acute craniocerebral injury. Methods：the study was conducted in 126 patients with acute craniocerebral injury，and the clinical data and CT findings were retrospectively analyzed. Results：CT is not difficult to diagnose the typical cases，the performance is not typical should pay attention to the identification. Conclusion：CT diagnosis of acute craniocerebral injury should be combined with clinical，familiar with CT，reduce unnecessary misdiagnosis. Brain injury；CT diagnosis；clinical analysis 目前交通事故及其它机械创伤日益增多，其中以颅脑损伤较多见。颅脑外伤的诊断，由于CT具有应用普及，检查迅速安全、无痛苦、诊断效果好等特点，因而具有独特的诊断价值。本文回顾分析我院2010年1月～2011年6月共126例颅脑损伤患者的CT表现。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料126例患者中，男95例，女31例，年龄30～75岁，以25～50岁最多；外伤原因以交通事故最多见，共92例。临床主要表现：头痛112例，头昏89例，恶心30例，意识障碍28例，其他还有呕吐、一侧肢体活动受限、失语、抽搐等。 1.2CT扫描方法采用16排螺旋型全身CT扫描机。常规轴位扫描，以OM线为基线，层厚10mm，层距10mm，重点部位进行薄层扫描，层厚5mm，层距5mm。部分病例进行了颅底扫描、冠状位扫描。本组病例未进行增强扫描。 2CT表现 2.1头皮损伤118例，其中单纯头皮损伤85例，102例合并有颅骨或颅内损伤。浅筋膜血肿58例，CT表现为头皮局限性、丘状密度增高影；帽状腱膜下血肿67例，CT表现为头皮新月形弥漫性密度增高影，跨越骨缝；骨膜下血肿2例，CT表现为头皮新月形较局限性密度增高影，不跨越骨缝；皮下积气9例，CT表现为点状、片状密度极低影；皮下异物1例，CT表现为多发点状密度极高影，手术证实为沙子。 2.2颅骨骨折42例，其中线状骨折35例，CT表现为颅骨骨皮质线样中断；粉碎性骨折8例，CT可见颅骨多个骨碎片；凹陷性骨折1例，CT表现为顶骨局限性向颅内凹陷，最深处达1.2cm；骨缝分离2例，CT表现为一侧骨缝明显增宽，且双侧明显不对称，相差均在1.5mm以上。颅骨骨折间接征象气窦积血7例，CT表现为窦腔内有高密度特质影充填并可见气液平面；颅内积气4例，CT表现为颅内多发点状、小片状密度极低影。 2.3脑膜损伤52例，其中硬膜外血肿19例，CT表现为颅骨内板下双凸透镜状、梭状密度增高影，边缘光滑，内缘弧度与脑表现弧度相反，不跨越颅缝，占位效应较轻；急性硬膜下血肿12例，CT表现为颅骨内板下新月形、带状密度增高影，边缘光滑，内缘弧度与脑表面弧度一致，大部分跨越颅缝，占位效应相对较明显；硬膜下积液1例，为迟发性病变，首次CT检查后3天发现，CT表现为颅骨内板下新月形水样低密度影；外伤性蛛网膜下腔出血30例，其中19例局限在一个脑池/裂内，11例范围较广，有多个脑/裂及多个脑叶脑沟受累，CT表现为相应脑池/裂、沟内线状或窄带状高密度影。 2.4脑损伤55例，其中脑挫裂伤29例，CT表现为脑内高低混杂密度区，边界模糊，有一定的占位效应，血肿的直径lt;1cm；脑内血肿13例，CT表现为脑内圆形、不规则形高密度影，边界较清，直径在2cm以上，周围有一圈低密度影围绕，有一定占位效应，并且3例血肿破入脑室系统，CT表现为脑