浅析静脉留置针应用在小儿护理的有效性观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析静脉留置针应用在小儿护理的有效性观察 河南省郑州市郑州人民医院保健科 450003 摘要：目的：分析静脉留置针在小儿护理中应用的有效性。方法：将48例患儿随机分成参照组与研究组各24例，参照组实施常规护理，研究组实施静脉留置针与护理，对比两组护理有效性。结果：研究组的不良反应情况比参照组少（P＜0.05）；研究组的满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：适当的护理干预可延长置管的时间，减轻患儿痛苦，减少不良反应，提高满意度，从而值得临床普及。 关键词：静脉留置针；小儿护理；有效性 静脉输液在临床上是儿科护理的重点工作与难点工作，为有效减轻患儿的痛苦，并方便用药，静脉留置针被广泛的应用。而静脉留置针是一种头皮针替代品，也称之为套管针，其具有较好的柔韧性，便于操作，保留的时间也比较长，从而有效提高护理的工作效率，减轻患儿痛苦[1]。本组研究主要分析静脉留置针在小儿护理中应用的有效性，论述如下： 1.资料及方法 1.1一般资料 所选取的48例患儿中，男患儿27例，女患儿21例，年龄6个月至12岁，平均5.36岁，住院的天数平均是8.6天。在所有患儿所患病症中，14例为肺炎、12例为上呼吸道感染、5例为中枢神经感染、8例为持续惊厥、2例为抽搐，7例为其他症状。将所有的患儿随机分作参照组与研究组各24例，两组患儿的一般资料在临床对比中没有明显统计差异（P＞0.05）。 1.2方法 参照组患儿采取常规的护理方法，研究组患儿采取静脉留置针与相关护理干预，具体如下：①选择穿刺部位与静脉血管：在穿刺前需好相关的准备工作，穿刺成功在于是否选对合适的血管，应以直径粗、管体直、弹性良好的血管为准。在穿刺中一般都选前额中间或耳后侧的的静脉血管等[2]。②穿刺方法：在选定部位后应对其静脉血管进行判断确认后就可开展穿刺工作。对穿刺部位的皮肤进行消毒，护士用左手绷紧穿刺部位皮肤，用右手捏紧套管针回血胶，平稳动作，以准备穿刺。在穿刺中，应保持针头与穿刺部位倾斜15～30deg;；若有回血应减小5～ 10deg;后，继续将针头刺入2mm的同时，用左手将针芯外回5mm，随后用右手将塑料外管往穿刺方向往前推，以插进患儿的静脉血管中，随后用手压制住针柄并拔出针芯。③封管方法：封管对留置针的留置时间有着决定性的作用。在输完药物后，关闭调节器调，并分开针头与肝素帽，对肝素帽进行消毒，将5ml封管液注入肝素帽，随后把剩下退出针头，最后把针头拔出患儿血管。在此过程中应缓慢降低液体对患儿的冲击压强，让封管液充满血管腔体内。④固定方法：穿刺后用无菌输液贴来敷盖针眼，固定留置针需用透明胶贴。在肝素帽下垫些无菌棉球，用普通胶布将针翼与肝素帽固定[3]。加强对家属进行宣传教育，尽量避免导管脱落。对透明敷贴与穿刺部位应定时更换，输液中，护士应多巡视，控制输液的速度，并要仔细观察，一旦患儿出现不适要停止输液，拔掉套管针后用 50% 硫酸镁处理其部位。输液完成后应及准确正压封管，并保证肝素的用量，二次输液时必须严格无菌操作。⑤留置时间及护理：留置时间不能超过3 ～5天。 只要没有堵管与渗漏出现，每天用碘伏或碘酊或乙醇对穿刺部进行一次消毒，并贴上透明贴，避免引发静脉炎，留置时间为 5～7天。在二次输液时，需确认留置套管内是否有血凝块的阻塞，再用 2% 碘酊与 75% 乙醇涂在穿刺部位，待干后便可进行穿刺。⑥拔针处理：在拔针时必须注意减轻患儿的痛苦，当针头将要拔出时要快速的抽出，以减少损伤与痛苦，并用无菌棉按压止血[4]。 除了上述的护理方法之外，还要加强对患儿心理的护理，一般患儿在留置针时都会产生一定的恐惧感，难免会哭闹挣扎，因此，护理人员必须根据患者的情况制定相应的心理护理措施，可通过安抚患儿的情绪、转移患儿注意力以及鼓励患儿等手段开展心理护理，从而让患儿能够更好的配合工作的开展。 1.3统计学处理 数据由SPSS软件统计，计量资料与计数资料分别由t、X2检验，以P＜0.05表示两组对比差异有显著统计学意义。 2.结果 研究组患儿留置的时间为1~4天，平均3.2天；参照组患儿留置的时间为0.5~4.3天，平均是2.4天，差异明显（P＜0.05）；研究组患儿出现机械性与化学性静脉炎分别为2例，2例出现导管堵塞，1例出现药液渗出；而参照组上述不良反应分别是4例、3例，5例及2例，差异明显（P＜0.05）；调查两组患儿家属对护理的满意度发现，研究组患儿家属对护理的满意度为91.67%，而参照组则为75%，差异明显（P＜0.05）。 3.讨论 在临床上，对于各种疾病的患儿进行治疗时，多采取静脉留置针作为工具辅助治疗，其在临床上应用非常广泛，成为当前一种常