疟原虫CAI.pptVIP

疟 原 虫;Brief;一、生活史及形态;（一）在人体内的发育 1. 红外期：肝细胞内;2. 红细胞内期：红细胞内;[间日疟原虫红细胞内各期的形态];（3）裂殖体;（4）配子体;雄配子体 核大疏松,淡红色, 多位于中央； ;间日疟原虫所寄生的 RBC的变化;外周血RBC内通常只可见2个时期： 环状体 配子体;（1）环状体;（2）配子体;雌配子体：;恶性疟原虫所寄生 RBC的变化; 恶性疟原虫外周血中为什么看不到大滋养体、裂殖体？;;（三）生活史要点;5. 四种疟原虫生活史发育过程比较;6.红内期：疟原虫在RBC内裂体增殖时期 红外期：疟原虫在肝细胞内生长发育时期 配子体形成期：疟原虫在RBC内形成雌雄配子体 的时期 红细胞内期:疟原虫在RBC内生长发育时期;二.致病——疟疾;2.疟疾发作： 临床典型症状：寒战、高热、出汗退热 发热机理： 红内期裂殖体发育成熟 红内期裂殖子 疟原虫代谢产物 残余变性的血红蛋白 吞噬细胞吞噬 内源性热原质 红细胞碎片 影响疟疾发作的因素：1.与红内期裂体增殖周期一致 2.与发作阈值有关 3.与人体抵抗力有关 ;3.疟疾再燃： （1）定义：疟疾初发停止后，无重复感染，由 于残存的极少量红内期疟原虫发生 抗原变异，在一定条件下重新大量 繁殖起来，再次引起疟疾发作。 （2）机理：红内期疟原虫发生抗原变异，逃避 机体的免疫作用 （3）时间：在首次发作被控制后的2个月内。 ;4.疟疾复发： （1）定义：疟疾初发患者经过治疗，红细胞 内疟原虫已被清除，在无重复感 染的情况下，经过一段时间，再 次出现疟疾发作，称复发。 （2）机理：与迟发型子孢子有关 （3）特点：仅见于p.v或p.o, 在首发作被控制后的6-12个月内。 ;5.贫血;恶性疟原虫引起的贫血最重;6.脾肿大;7.凶险性疟疾;8.疟性肾病; 三.实验诊断; 厚血涂片法 ;间日疟原虫：发作后数小时—10小时内， 可查见各期：环状体，大滋养体，裂殖体，配子??。 恶性疟原虫：发作时取血，可查见环状体 发作后10天，可查见配子体;五、流行及防治;疟疾预防;治 疗