浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理观察 左娟 　　（淮安市第三人民医院 江苏 淮安 223001） 　　【摘要】目的：通过比较对老年患者抑郁症进行心理疏导和精神护理前后的评分，探讨老年患者抑郁症的有效护理措施。方法：选取2012年1月至2013年1月在我院就诊的因老年病诱发的抑郁症患者60例，所有患者首先根据各自的原发病接受不同的专科疾病常规治疗，共随访4个月，此外给予口服抗抑郁药物盐酸氟西汀。除接受上述药物治疗外，同时给予合适的心理疏导与精神护理。治疗前后采用Zung抑郁（SDS）及焦虑自评量表(SAS)评价所有患者的抑郁及焦虑情绪状况，比较治疗前后评分的变化。结果：治疗后所有患者的Zung抑郁（SDS）及焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前有所下降，原发病和抑郁症状均减轻。两组患者对盐酸氟西汀的主要不良反应表现为口干、便秘、食欲下降、头晕等，余无特殊。结论：对于原发病引起的老年抑郁症患者，不仅要针对原发病采取专科治疗，更要从不同层次多方面的心理疏导及精神护理干预下手，不仅能够促进老年人身心健康的恢复，更能提高其生活质量。 　　【关键词】老年患者；抑郁症；心理疏导；精神护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0255-02 　　随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，心脑血管系统、内分泌代谢系统、呼吸系统等慢性非传染性疾病的发病率逐年上升，尤其好发于老年人群。目前的医疗技术尚不能完全治愈上述疾病，一旦患病，将是终身治疗。长时间承受疾病带来的身体和心理的双重打击，老年患者容易表现出焦虑、烦躁等消极情绪，严重的将发展为抑郁症。本研究旨在探讨心理疏导以及精神护理对老年患者抑郁症的疗效，现报告如下； 　　1.临床资料和方法 　　1.1 临床资料 　　选取2012年1月至2013年1月在我院就诊的因老年病诱发的抑郁症患者60例，其中男性20例，女性40例，年龄在65～80岁之间，平均年龄（70.50plusmn;5.04）岁。所有患者均患有慢性非传染性疾病。其中糖尿病40例，高血压55例，高血压合并冠心病30例，慢阻肺40例。为保证干预前后的比较和干预措施的质量，排除既往原发精神障碍、老年痴呆以及严重的急慢性患者，如恶性肿瘤、严重的心力衰竭、肝肾疾病患者等；最近没有大的生活事件；既往和目前无意识障碍，无理解力、记忆力、定向力等认知障碍[1]。 　　1.2 方法 　　所有患者首先经过本院相关科室治疗原发病，将病情控制稳定之后，给予口服盐酸氟西汀30mg/天，并开始进行心理干预。干预前采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)[2]评价两组患者情绪的抑郁及焦虑程度。SDS和SAS分别由20个项目组成，采用4级评分法（1～4分），各项得分相加为总得分，将总得分乘以1.25以后取整数部分即得标准分，以标准分ge;50分为诊断标准，51～59分为轻微至轻度，60～69分为中度，ge;70分为重度。为保证评分质量，此项工作由经过专业训练的护理人员进行操作，专职护士在患者治疗前后4个月对患者进行评分。 　　2.结果 　　所有患者治疗后，原发病病情控制稳定，Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分均有所下降，心情明显好转，生活质量明显改善。见表。 　　所有患者治疗前后评分比较 　　量表种类 干预前 干预后 　　SDS 45.21plusmn;4.86 34.02plusmn;4.28 　　SAS 43.31plusmn;7.82 35.63plusmn;9.87 　　3.讨论 　　随着生活节奏的加快和社会压力的增大，近年来抑郁症的发病率明显增加。抑郁症是一种常见的情感精神障碍，以情绪低落、思维散漫、动作迟缓为主要临床特点。抑郁症状不仅是困扰中青年人的主要心理疾患，更是造成老年人情绪消极、生活痛苦的罪魁祸首。有研究显示老年人单纯抑郁症的患病率可达5％，在慢性躯体疾病的基础上再患抑郁症的比例则更高[3]。慢性非传染性疾病和抑郁症二者互相促进，形成恶性循环，因此对该类患者的治疗，除了治疗原发疾病外，更要注意抑郁症的干预。除了口服药物治疗外，心理疏导和精神层面的护理也占有举足轻重的地位。本研究显示，心理疏导和精神护理能