呼吸内科护士职业防护PPT.ppt

标准预防技术 使用口罩 防止或减少通过呼吸道被感染的机会. 口罩的种类 N95口罩 N99口罩 外科医用口罩 无纺布口罩和棉纱口罩 标准预防技术 使用眼罩或面罩 可以防护或减少病人的体液、血液、分泌物等传染性物质飞溅至医护人员口、眼及鼻等粘膜。  呼吸内科 护士职业防护 呼吸内科 何艳 护理工作职业防护的重要性 关爱您的病人 关爱您自己 做好职业暴露防护  利己 利家 利社会 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 护士面临的职业危险 生物性因素 物理性因素 心理社会性因素 环境因素 运动功能性的其他危害 辅助防护用品 防护屏 工作人员防护帽：防护头部 防护眼镜：保护眼晶状体  防护手套：保护双手 防护颈套：保护甲状腺 各种防护围裙：屏蔽胸部，腹部和性腺  各种防护衣： 屏蔽整个躯干，性腺及四肢的近躯干端 心理社会性因素 轮班 工作压力大 家庭的压力 应急事件 工作人际关系 各种考核 环境因素 病房不能实行严格的空气消毒 护理人员流动性大 病房使用中央空调，空气流通差 运动功能性的其他危害 帮病人翻身 搬动仪器 不良的工作姿势 静脉曲张 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。 防范措施 环境防护 常用器具类消毒 加强护士消毒隔离的观念 切实增强职业防护意识 环境防护 ??? 保持空气流通? 病室放置循环式空气消毒机，每天定时开机消毒。对于有高度怀疑呼吸道传染病的病室，可用含氯消毒剂或过氧乙酸喷雾消毒。 ??? ? 正确保洁与消毒? 地面、床头柜、患者床铺等每天湿式保洁，做好终末消毒，污染时按制度做好即时消毒。 常用器具类消毒。 氧气湿化瓶 雾化器导管 呼吸机管道 痰液管理 呼吸机冷凝水的接触 痰液管理 病人的呼吸道分泌物必须吐进盛有1000mg／L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰，痰杯每日清洗消毒一次，做到一人一杯 接触病人的痰液以及用物时戴手套操作, 有效的洗手, 因为洗手是最有效、不方便洗手时候接触病人后, 免洗消毒液进行手部消毒。 呼吸机冷凝水的接触 及时清理管道内积水, 将积水倒入指定地点并进行消毒处理, 切不可将冷凝水随手倒在地上, 避免蒸发将病原菌带到空气中。对于那些不可避免的空气中的飞沫我们要做好个人的呼吸道防护, 戴好口罩, 每天进行病室通风和空气消毒, 加强护士消毒隔离观念。 戴手套、口罩 严格洗手 戴手套 屏障作用，防止交叉感染。 如果一个被血液污染的钢针刺穿一层乳胶手套，医护人员接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50％以上。 塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生。 橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。 化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使用。 无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产、换药、插尿管、特殊病人护理操作时。 手卫生 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一 什么时间洗手? 直接接触病人前后 摘手套后 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后 护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的物品后 手的消毒 消毒液2－5ml涂擦双手。按照七步洗手法洗手，尤其注意指尖、拇指、指缝等处常不易擦到的部位，擦后待干；停留至少1分钟以上，若只2－3秒钟，则达不到效果。