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精品论文 参考文献 浅谈医院开展药学监护 王海芳 （江苏丰县人民医院 221700） 【摘要】 药学监护是一个崭新的专业术语，是医院药学新的历史使命，是药师未来业务模式的基础，药学监护(Pharmaceuticalcare简称 PC ) PC不是医院药学的一个专业，也不是与药品供应、制剂、检验、血液浓度监测、药物信息咨询等并列业务工作，而是21世纪医院医学新的工作模式。 【关键词】 医院 药学 药学监护 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0012-02 1 药学监护的含义 药学监护（Pharmaceutical care 简称PC），也有称为药学保健或药疗保健。1990年Hepler和Strand 两位学者给“Phar-maceutical care”提出的定义是：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。”这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC 是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：a 发现潜在的或实际存在的用药问题；b 解决实际发生的用药问题；c 防止潜在的药源性问题的发生。对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的，负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量。” 2 药学监护工作内容 2.1 根据病人需要制定药学监护计划 积极同医师、护士、病人及家属配合，针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划，如推荐适当的治疗药物，选择合适的医疗产品和器械等。应充分考虑病人的治疗需求，了解病人和护理者使用医药产品、器械的能力，再选择适当的商品以满足病人需求。提供正确使用医药产品和器械的指导，为病人演示医药产品和器械的正确使用、维护方法，确保病人或护理者能有效使用该产品。 2.2 收集药物信息，提供信息咨询服务 收集、整理病人有关的治疗情况以确定可能的和正在发生的与药品有关的问题，探讨问题的根源，并收集准确详实的病人个人资料，在必要时，可对药物组方进行阐明、增补、修订，用于防止和解决医药相关问题，提供有关的信息咨询服务。 2.3 评价病人的依从性 根据病人的服药记录和病人的体征判断病人的依从性，也可在护理者的帮助下了解，还可通过各种临床检测手段考察其依从性；对非依从性病人，要与医生、护士交流，分析原因，改变给药方案或制定一个其他计划，以帮助病人解决依从性差的问题。要从伦理、道义上关怀病人，以同情和关心的态度对待病人，尊重病人的自主权。 2.4 监测治疗方案的安全性和有效性 以治疗效果、经济付出及体内药物深度等信息为依据，进行治疗方案的评价与修正，揭示存在或潜在的不良反应情况；与病人和处方医师交流有关药物的治疗情况，调整给药方案。 3 药学监护发展对策 3.1 提高药剂科管理水平 药剂科的科学管理，是实现监护的基石，科学的管理应从以下几方面入手。 （1）建立目标，制定策略 要将药剂科明确定位为医技科室，注重学科发展，并将学科发展有机地融入医院整体学科发展中去，坚持以药物治疗为工作中心，积极开展药学监护工作。制定合理目标，根据工作情况、财政收支和病人满意度考察工作成绩。 （2）建立一支能完成既定目标的人才队伍 通过吸收、招聘、培训，扩大医院药学人才队伍，目前，医院药学工作者的继续教育应关注临床药学学科发展，加强对疾病的认识，紧紧围绕药物体内过程与药物治疗学等知识进行。 （3）购入、补充一部分试验仪器和设备，为实现目标作好物质条件的准备。 3.2 提高临床药师能力 作为一名21世纪的临床药师，要独立开展药学监护工作，必须具备以下各方面素质。 （1）学术能力 应具备收集、评价和综合信息，并将其制定成有见解的、理性的、负责的、合乎伦理的决策依据的能力：应有系统地收集相关资料，采用适当方法处理资料，估计资料，评价资料来源的准确性、公正性、重要性、相关性以及完整性的能力；应掌握通过综合信息、提出方法和假说，得出结论，并对结论作出合理评价的方法；应学会利用各种分析手段如统计分析、概率研究以及计算机搜寻、处理信息；对一些复杂问题，要学会将自己价值观和评价标准置于自然科学、社会科学、历史文化、风俗习惯以及伦理道德等综合背景下考虑。 (2