浅谈医院检验科感染管理工作的体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医院检验科感染管理工作的体会 汤伟胜 钟碧如（广东省蕉岭县人民医院检验科 514100） 　　【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0410-01 　　【摘要】 目的 为了提高检验科医院感染管理水平，提出合理的建议。方法 通过提高认识，建立规章制度，严格执行操作规程，规范处理医疗废物，减少锐器伤，工作人员的培训。结果 使检验科医院感染率的发生降到最低。结论 完美制度、加强培训，认真落实是减少医院检验科感染发生的关键。 　　【关键词】 医院感染 检验科 安全防护 预防措施 　　医院感染(nosocomial infection)又称医院内获得性感染或医院内感染,它是指住院患者发生的感染,而在其入院时尚未发生此感染,也未处于此感染的潜伏期状态[1] 。医院感染已越来越被国内外医学界重视。检验科是病原微生物的聚集地,工作人员每天接触大量的血液、体液、分泌物、排泄物等标本,容易造成自身感染甚至交叉感染,是医院感染重点监控的科室。为提高工作人员的自我防护意识，加强院感管理，以减少医院感染的发生，现就我院检验科管理工作的体会介绍如下： 　　一、提高思想意识，目的明确 　　我们工作的环境是一个高污染的环境，所以要不断学习院内感染知识，来预防感染，既要防止在工作过程中感染工作人员和患者，又要防止污染环境（包括室内、室外）。我们做院感的每一项工作都围绕这一目标来进行，对工作人员加强院感认识，不能只是培训[2]，而要通过多种形式的考核检查进行强化。尤其是锐器损伤方面一定要提高警惕，如注射器针头，玻璃试管的开盖出现的划伤，及时采取消毒措施，并且要经常性地检查产品质量，力争将感染降到最低。 　　二、按国家标准，建章立制 　　在领导高度重视下，我院医院感染科按卫生部颁发的《医院感染管理规范》及《医院感染诊断标准》规定了本院的医院感染规章制度，我科根据本院本科的实际情况特点制定了切实可行的《检验科医院感染管理规章制度》，且根据实际情况不断修订。尤其是要把感染的途径细化，做到防微杜渐。 　　三、具体实施，将制度落到实处 　　这也是在医院检验科感染管理过程中最为重要的一环。 认真落实制定的规章制度，并要经常性的开展检查，落实制度的实施情况。在做好医院感染管理工作中，消毒隔离是控制院内感染中最重要的一个环节，主要分五方面内容：室内环境管理、一次性用物管理、清洁用物管理、污物管理、工作人员管理。 　　1、室内环境管理 　　首先是空气消毒，对于配备紫外线灯的实验室，在工作结束后紫外线照射1小时，记录并签字。每天在实验操作结束后用沾有500mg/L的有效氯溶液的抹布擦拭操作台，地面用沾有1000mg/L的有效氯溶液的拖布擦拭一次，30分钟后用清水抹布或拖布擦拭一次（抹布和拖布专区专用），用于物表、地面消毒。仪器表面消毒用75%酒精擦拭即可。遇到标本污染工作台面或地面时，用高浓度的消毒液覆盖30分种后，用清水抹布或拖布擦拭。 　　2、一次性用品管理 　　一次性用品主要有一次性采血器、注射器、一次性棉棒，均到供应室领取，科室备用不得超过7天。使用前进行质检，包括名称、有效日期、检查包装有无破损等，棉棒开启时外包装上记录开启时间，开启时间不得超过24小时。使用后锐器置于锐器盒内，其余置于医疗垃圾袋中。 　　3、污物管理 　　在污物运送前要进行处理，各种仪器排放出的废液用1000mg/L的有效氯溶液中和后到入下水道，防止二次污染。如粪便洒漂白粉后按医用垃圾处理。医疗垃圾要分类。将医疗垃圾分为感染性与损伤性两种。感染性医疗垃圾即被病人的血液、体液、分泌物污染的物品、污染的棉棒、尿杯，各种废气的标本、血液、血清等。损伤性医疗垃圾即各种针头、载薄片、玻璃试管、玻璃安等。为了做好医疗垃圾收集运送，医疗垃圾放于各室污染区内，分类包装，满3/4扎口，帖好标签，标识明确，包括科室、日期、种类、收集者，有专人转运处理，交接有记录并双签字。对于工作人员管理方面，一要做到着装规范，工作人员进入实验室或运送标本时需更换工作服（包括上衣、裤、鞋），进行操作时穿隔离衣，戴工作帽，口罩，手套[3]，从而减少继发性医院感染[4]。二要正确洗手，实验中、实验后进行五步洗手法正确洗手，及手的消毒[5]。实验操作中严格执行无菌操作技术规范和生物安全操作技术规范[4]，只有这样才能使医院检验科感染管理有章可循，否则医院检验科感染管理难于贯彻实行。 　　四、认真落实检查，保证实施效果 　　医院检验科感染管理要有专人负责，专人配制消毒液，专人收集垃圾，科主任定???考核 。包括日查、周记、月小结 并与奖金挂钩，经过几个月下来，科员形成习惯，使科员对院感的认识从感性上升到理性，真正使科员的院感意识得到提高。 　　总之，