浅谈医院消毒供应室消毒灭菌质量管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医院消毒供应室消毒灭菌质量管理 杨代珍 　　重庆开县人民医院 重庆 405400 　　【关键词】消毒；灭菌；供应室；质量管理 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0458-01 　　消毒供应室是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要科室〈1〉，在对病患进行感染处理的环节中，消毒供应室具有十分重要的作用，它能够有效预防、控制感染。只有切实做好消毒供应室，才能实现医院临床护理质量的提高，使患者的健康得以保障。因此，为防止病患出现院内交叉感染，保障无菌物品使用的安全性，必须严格保证消毒供应室的工作质量。 　　1 消毒供应室环节管理 　　1.1去污区工作人员要增强自我防护意识，按要求着防护装，回收物品时坚持密闭回收，分类放置，对由于气性坏疽与朊毒体污染，以及被不明传染性病原体污染的复用医疗器械，医务人员使用后应当将其表明感染类型，并使用双层密封的包装。回收的复用医疗器械在去污区内进行分类处理，普通器械坚持先洗后消的原则，对被对由于气性坏疽与朊毒体污染，以及被不明传染性病原体污染的医疗器械应坚持先消后洗的原则。 　　1.2检查包装及灭菌区是对清洗消毒后的诊疗器械进行检查、装配、包装及灭菌的区域。在该区域内应该环境整洁无尘埃，包装台面要定期消毒，室内光线充足，温湿度适宜，配备有清洗质量检查工具，该区工作人员应该严格掌握质量标准，能对清洗合格的物品进行正确的装配，包装；灭菌工作人员相对固定，并持有压力容器操作上岗证，熟练操作压力灭菌器，掌握灭菌原则，正确处理各类突发紧急事件。 　　1.3无菌物品存放区是供应室内存放、保管、发放无菌物品的区域。该区内工作人员应相对固定，较少流动。工作人员进无菌区要着清洁的衣、帽、鞋，接触无菌物品前应洗手或手消毒。每天坚持空气消毒制度，室内搁物架应每天擦拭消毒。 灭菌物品均应标明灭菌有效期，严格分类分架存放，遵循先进先出的原则。若发现物品临近或者是已经超过其包装上的有效期，医务人员???须将其重新进行灭菌处理之后才能够投入使用，若物品已经发放出无菌间，则不能将其重新放回。 　　2 消毒供应室环节质量控制 　　2.1医疗器械在使用后会被伤者患处的细菌污染，这些细菌对于人体具有较强的危害性，若受污染的医疗器械经不严格的消毒环节后投入使用，其上残留的病菌则会经过患者受损的皮肤黏膜进入患者体内，造成交叉感染。进行复用医疗器械清洗前，工作人员要掌握各类复用医疗器械的清洗消毒的知识及技能，充分认识到彻底的清洗是灭菌质量的有力保障，在清洗过程中严格遵守操作规，清洗受到污染的医疗器械只有严格按早清晰标准进行操作才能够保障灭菌环节的工作质量。 　　2.2对于医疗器械的消毒处理流程主要为清洗、消毒与灭菌，其详细环节依次为回收器械，按污染来源分类器械，清洗器械，消毒器械，检查消毒器械的包装，对已包装器械进行灭菌处理，储存器械以及将器械发放使用。在使用医疗器械之后，医务人员应当将器械上明显的污物及时消除，标明其感染类型。对于受到特殊感染性病原体感染的医疗器械与物品，为防止污染扩散，医务人员应当将其放置于防污染扩散装置之中。 　　2.2.1在浸泡复用器械的环节中，医务人员需要以器械的污染状况、性质以及精密程度为标准进行分类，同时保持污物的湿润。医务人员在清洗受污染器械的过程中，首先要做好自我防护，再根据被清洗的物品的类型选择不同的消毒剂与酶洗涤剂，并在2小时内完成经过清洗缓解的器械的灭菌处理。 　　2.2.2检查器械的清洗质量与功能。经清洗后的器械要保证器械表面清洁无锈，不存在血迹与污垢，器械的刀面或剪面光洁锋利，器械的各个关节灵活，卡扣紧密。若是玻璃物品，则要保证其光亮透明，没有污垢、裂痕以及破损存在。若是橡胶物品，则要保证其官腔通畅，没有污渍、裂痕、粘连或破损存在。 　　3 消毒灭菌的监测管理 　　3.1医院为了保证灭菌效果，在进行日常灭菌作业的时候，需要严格按照我国《消毒技术规范》中的相应标准进行操作，保证消毒、灭菌效果合格率，另外，消毒灭菌操作人员也需要对灭菌过程进行记录与监测，保证记录可查[1]。 　　3.2在使用高压蒸汽灭菌操作时，需要对工艺流程进行严密监测，不仅需要记录灭菌时间、灭菌温度、灭菌压力，还需要对预真空与脉动真空压力蒸汽灭菌进行实验，另外，对于修理过后或是新购买的灭菌仪器，在使用前需要进行生物监测，监测次数必须超过3次合格方可用于灭菌作业。 　　4 讨论 　　就医院科室设置来看，供应室相较于部分科室而言，专业性更强，但是同时也会与医院其他科室有着紧密的联系，对于供应室工作人员而言，提高供应室布局合理性以及做好优质的供应室消毒灭菌工作有着重要的意义。只有供应室工作人员充