浅谈外科护理安全文化建设.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈外科护理安全文化建设 成时珍（南京市中西医结合医院外科 210014） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）44-0275-02 【摘要】目的 探讨外科护理安全文化建设的做法和意义。 方法 将护理安全文化理念运用到外科护理安全管理中，引导护士识别风险，创新思维，采取措施，在安全观念、安全制度、安全行为、安全物质四个方面开展安全文化建设。 结果 护理人员风险意识和风险识别能力增强，责任心和服务规范性提高，护理制度执行力增强。 结论 针对外科工作特点开展的护理安全文化建设，优化了护理安全文化环境，调动了护理人员参与护理安全管理的积极性和主动性，促进护理质量的提高。 【关键词】护理 安全文化 建设 护理安全文化是指一个组织具有风险意识、安全第一的工作理念[1]。它强调的8个观点（安全第一，预防为主，安全也是生产力，安全就是效益，安全就是质量，安全超前，风险最小，安全科学管理）3种意识（自我保护的意识，保险防范的意识，防患于未然的意识）被称为护理安全文化的精髓[2]。2006年以来，我们不断创新思维，将护理安全文化建设融入外科病房管理中，取得满意效果，现将具体做法介绍如下。 1一般资料 笔者所在外科病房设床位40张，护士11名，年龄21～50岁，平均年龄30岁。学历：中专3名，大专6名，本科2名。职称：护士5名，护师4名，主管护师2名，其中高年资（5年以上）护士5名。 2 风险识别 徐波等[3]认为高年资护士差错发生率远远大于低年资护士，说明工作年限越长对工作的熟练程度增加，很大程度上受自信、凭印象的经验思维和定式思维的限制而出现一些与其职称、年龄不相称的错误。卢丽华[4]认为护理差错与学历有关，说明专业知识与相关知识掌握越广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高，安全护理就更有保障。笔者对近年来我科的护理差错与缺陷进行分析，归纳外科主要风险及常见原因见表1 。 表1 外科主要风险及常见原因 3做法 根据安全管理层次结构理论[5]，我们采取了以下具体措施。 3.1 安全观念文化建设 3.1.1定期组织护理人员学习解读法律、法规，提高护理人员学法、守法的自觉性和慎独精神。 3.1.2利用晨会学习、小讲座、提问等形式对护士、护生进行护理安全常识、安全技能培训，护理人员对护理安全的认知水平得到提高。 3.1.3宣传“针对系统+非惩罚性环境”的安全文化理念，定时召开安全通报会，暴露出的护理缺陷和隐患进入PDCA循环，分析原因，提出整改措施，对整改情况进行跟踪，限期闭合。缺陷通报时对事不对人，号召护理人员开拓思维，举一反三，查找护理安全隐患。 3.1.4提高法律意识，强化护生带教安全。引导护理人员在安全控制活动中化被动为主动，变“要我安全”为“我要安全”。 3.1.5 利用鲜活事例、经验教训开展护理责任心教育。 3.1.6 倡导医护沟通，增强团队合力。 3.2 安全制度文化建设 3.2.1 严把依法执业关，未取得执业资格的护士不得单独值班，护生不能单独面对患者执行操作。 3.2.2 定期组织考核护理三基、岗位职责、核心制度、疾病护理常规，提高护理人员专业素养。 3.2.3 建立畅通的护理差错报告制度，鼓励自我报告和相互间沟通报告，获得持续改进的信息途径。 3.2.4 执行褥疮评估上报制度、安全隐患排查上报制度。 3.2.5 制定奖励措施，设立“金点子”奖，鼓励护理人员提供持续改进建议。 3.2.6 参加护理部定期组织的护士长沙龙。护士长借助此平台，展示亮点，分享管理经验。 3.2.7 按照《医院管理年评价指南》中鼓励主动报告医疗安全（不良）事件要求，护理部实施无惩性护理缺陷管理模式。 3.3 安全行为文化建设 3.3.1 保证用药安全。严格执行输液签字流程，输液时护士必须携带《输液治疗核对本》，便于输液过程中核对签字、加强沟通。 3.3.2 加强业务培训和考核，急救仪器、设备操作必须人人考核过关。全面观察了解低年资护士的工作能力，实行新老搭配一对一互助学习，切实提高护理人员实际操作水平。 3.3.3 以发展的眼光进行护理流程管理，从更有利于患者、更有利于管理的角度出发，改进业务流程。 3.3.4 推出表格式护理记录单，提升护理