浅谈外阴癌术后护理的体会 王玉芸1 詹荔2.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈外阴癌术后护理的体会 王玉芸1 詹荔2 王玉芸1 詹荔2（新疆沙湾县人民医院, 新疆 832100） 　　【摘要】目的探讨外阴癌术后的护理体会。方法：通过对我科共收治的19 例外阴癌患者的病历资料进行研读，结合患者病情变化的观察和临床实践，制定出详细的护理措施。结论：术后引流管的护理、尿管的护理、排便的护理、预防褥疮以及伤口和心理的护理等能有效的促进切口愈合，避免并发症的发生，从而有利于患者早期康复。 　　【关键词】外阴癌；护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0020-02Talking about the experience of post-operative care vulvar cancerWang -Yu Yun, han Li The Peoples Hospital of Shawan ,Xin Jiang，832100，China[Abstract] Objective: Explore the postoperative nursing experience of vulval carcinoma.Methods: Based on our department a total of 19 cases of vulval carcinoma treated the patients medical records to carry on thestudy, combined with the observation of patients condition changes and clinical practice, to develop a detailed nursing measures.Conclusion: the postoperative nursing of drainage tube, urine tube nursing, bowel care, prevent bedsore and wound and psychologicalnursing can effectively promote the healing of incision, avoid the happening of the complications, which is beneficial to patients withearly rehabilitation.[Keywords] Vulva cancer; Nursing 　　外阴癌是外阴的恶性肿瘤，常见于60 岁以上的妇女，约占女性生殖道恶性肿瘤的3%-5%[1]，随着年龄的增长，发病率以对数形式增加[2]。其中以原发性鳞状细胞癌为主，继发性恶性肿瘤少见。 　　外阴癌最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。 　　首先出现局部结节或肿块，主要为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。肿块逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状，外阴癌的治疗以手术为主，而手术一般采用外阴根治术，即外阴广泛切除加腹股沟和（或）盆腔淋巴结清扫术[3]。这种手术方式皮损大，缝合张力高，切口易感染，加之患者年老抵抗力差，多数手术伤口???能Ⅰ期愈合，术后外阴严重变形，影响病人的生活质量及心理状态[4]。 　　随着医学模式的改变，以疾病为中心的护理模式逐渐转变为以人为本，“以病人为中心”的整体护理模式。故系统的术后护理为患者伤口愈合，减轻痛苦以及治疗的成功尤为重要。2010 年～ 2014 年我院对19 例外阴癌患者进行了围术期护理，现将护理体会介绍如下。 　　1 资料与方法选取2010 年1 月～ 2014 年12 月我科收治的行外阴癌根治术患者19 例，患者均为已婚妇女，年龄48-76 岁，平均年龄62 岁；其中绝经者15 例，未绝经者4 例。患者入院时均有临床症状，外阴瘙痒9 例，外阴溃疡6 例，外阴白斑4 例。[ 合并高血压者7 例，合并糖尿病者5 例]。主要依据临床症状及活体组织病理切片确诊，其中外阴鳞癌12 例，腺癌5 例，黑色素瘤2 例。外阴广泛切除加腹股沟和( 或) 盆腔淋巴结清扫术4 例，外阴单纯切除2 例，外阴广泛切除3 例。术后病人伤口愈合好，均未发生尿路感染、压疮、下肢循环障碍等并发症不需补充治疗，康复出院。 　　2 术前护理2.1 心理干预首先，手术是一种强烈的应激源，术前患者由于环境、角色、情绪处于调整状态，加之对手术的信息不了解，常导致患者产生以焦虑为主的心理应激反应[5]，当反应过于强烈时会影响手术的顺利进行和术后的恢复。其次，病人年龄偏大，