浅谈子宫肌瘤剔除术在产科临床中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈子宫肌瘤剔除术在产科临床中的应用价值 （江苏省淮安市第一人民医院分院妇产科 江苏 淮安 223002） 【摘 要】目的：分析在产科临床中子宫肌瘤切除术的应用价值。方法：选择于2012年6月至2014年12月于我院就诊的妊娠合并子宫肌瘤患者200例，按有无行子宫肌瘤剔除术进行分组，包括剔除子宫肌瘤组100例，未剔除子宫肌瘤组100例，同时选择同期正常剖宫产产妇100例作为对照组，将不同组的剖宫产结果加以对比，以此分析子宫肌瘤剔除术妇科临床中的应用价值。结果：各组围手术期出血量与术前术后血红蛋白差值进行对比，未剔除组同对照组对比，P＞0.05，差异不明显，不具有统计学意义。剔除组同对照组对比，P＞0.05，差异不明显，不具有统计学意义。在肌瘤剔除组中，肌瘤直径超过5厘米的同5厘米以内的出血量进行对比，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。三组术后恢复情况对比，未剔除肌瘤组、剔除肌瘤组同正常组伤口愈合不良病患人数依次是4人 （4%）、4人（4%） 及5人（5%），伤口愈合率无显著性差异（P＞0.05）伤口愈合率经统计学分析，（P＞0.05）差异不显著，不具有统计学意义。结论：行剖宫产术时同时对合并有子宫肌瘤的患者行使子宫肌瘤剔除术有一定应用价值，但如果肌瘤直径超过5厘米，则不良情况较为明显，风险较大，对于肌瘤直径在5厘米以内的合并子宫肌瘤的病患，适宜行使子宫肌瘤剔除术。 【关键词】子宫肌瘤；肌瘤剔除术；妇科 【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0329-02 作为妇产科临床中较长见的肿瘤疾病，子宫肌瘤更多见为良性肿瘤[1]。多数子宫肌瘤的病患对子宫持保留的意愿。所以，在应对子宫肌瘤的治疗方法中，子宫切除术没有被广泛接受。除此之外，如今病患人群开始愈加认识到女性的内分泌及免疫功能的维持中子宫有不容小觑的重要作用[2]，且医疗技术及医疗器械的不断发展，在应对女性子宫肌瘤的治疗办法中，子宫肌瘤剔除术的适用性日益凸显出来，且应用比重也不断增加[1]。为探讨子宫肌瘤剔除术在产科临床中的应用价值，本次研究回顾性分析了院内200例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，现将研究报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2012年6月至2014年12月于我院就诊并确诊的妊娠合并子宫肌瘤妇女共计200例，依照有无行子宫肌瘤剔除术分组，其中未行子宫肌瘤剔除的100例，剔除的100例。另选择同期正常妊娠孕妇100例作为对照组。肌瘤未剔除组同剔除组对比：不同组产前确诊率依次占比19%及8%。单发肌瘤比例依次占比77%及70%。混合性肌瘤比例依次占比5% 及4% 。宫体肌瘤比例依次占比93%、92%；宫颈肌瘤比例均占到7%。黏膜下肌瘤比例分均占到2%；浆膜下子宫肌瘤比例依次占比为 80%及81%；肌壁间肌瘤比例依次占比为15%及14%；正常剖宫产组产前确诊率占到 14%。各组患者的年龄、孕程及其他一般资料经统计学分析，P＞0.05，差异不明显，无统计学意义。 1.2 剖宫产手术方法 术前麻醉：对所有在研究范围内的300例孕妇进行常规的术前准备工作，麻醉主要应用椎管内阻滞麻醉方式。剖宫产手术方法，剖宫产术的实施主要应用常规操作方式。于分娩完成后，随即对全部在内的研究病患行20U催产素子宫肌壁输注，20U催产素静脉输注 [3]。 1.3 肌瘤剔除术方法 对于肌壁间肌瘤抑或是无蒂的浆膜下肌瘤：顺着肌瘤长轴做切口，于其表面切开，切口的长短同肌瘤的长短相近，直至肌瘤表面，以 ALLIS对肌瘤进行牵拉，于肌瘤同包膜壁之间用刀柄进行剥离，实施时须迅速精准。上述完成后，除去其余的肌瘤包膜，同时对肌壁进行缝扎，主要应用1/0~0/0号可吸收线，使瘤腔得以封闭。 对于带蒂的浆膜下肌瘤：切断肌瘤根部，对其施以全部摘除。所有产妇于术后均需抗感染药物的应用，以防止病原菌感染的不良情况出现[4]。 1.4 统计学分析 对相关收集数据的统计学分析主要应用SPSS 17.0统计软件，计量资料用Xplusmn;S表示，主要应用t检验。计数资料的组间比较应用X2检验。P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1 围手术期出血情况对比 将各组患者的相关数据进行收集，对各组病患于术中的出血情况，术后24小时的出血情况以及手术进行前后血红蛋白的差值进行统计学分析，P＞0.05，详见表1： *肌瘤直径超过5厘米同5厘米以内的出血量对比，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。 2.3 术后恢复情况对比