浅谈子宫肌瘤的预防与治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈子宫肌瘤的预防与治疗分析 黑龙江省依安县人民医院 161500 【摘要】目的：探讨子宫肌瘤患者临床特征对100例子宫肌瘤患者的治疗进行分析与探讨，以便总结经验，在临床上更好的进行应用与推广。方法：对我院2015年1月至2016年1月入院治疗的100例子宫肌瘤患者的临床症状进行分析，并对治疗情况进行回顾性分析。结果：100例子宫肌瘤患者经过手术、介入或保守治疗后，治疗效果良好。治疗后子宫肌瘤复发率低，月经量明显减少。结论：子宫肌瘤是育龄妇女的常见病，对广大女性造成了很大的身心损害，是影响现代妇女健康的重要疾病。因此，对子宫肌瘤有效地预防和治疗具有重大的意义[1]。 【关键词】子宫肌瘤；临床观察；预防与治疗 【中图分类号】R R737.33;R711.51 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-057-01 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多发于中青年妇女。据不完全统计约20%的育龄妇女不同程度地患有子宫肌瘤，其确切病因尚不明白，其临床表现常为经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多，排尿艰难、尿频、尿急、便秘。根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，其中子宫颈肌瘤比较少见；黏膜下肌瘤临床约占10%-15%左右；浆膜下肌瘤临床一般约占20%左右；肌壁间肌瘤最常见，临床上一般约占60%-70%左右。本文就子宫肌瘤的发病原因、临床表现、疾病治疗、预防和治疗进行综述： 1.资料和方法 1.1一般资料 100例子宫肌瘤患者中，年龄最大68岁，最小25岁,平均年龄45岁,均经门诊诊断为子宫肌瘤。35-50岁80例,占总数的80%。13患者有生育史，未婚患者仅2人。主要症状为月经量过多者50例，下腹肿块者18例，下腹坠痛者15例，无症状、查体发现17例。都通过B超和CT检查明确诊。 1.2方法 100例患者中，经手术治疗90例，其中全子宫切除术78例、肌瘤剔除术12例;保守治疗10例，其原因有近绝经期保守观察、有拒绝手术要求保守治疗者。 2.结果 100例子宫肌瘤患者经过精心治疗后，治疗效果良好。治疗后子宫体积和肌瘤体积均明显缩小，与治疗前子宫体积和肌瘤体积比较有明显疗效（P＜0.01），月经量明显减少。 3.讨论 子宫肌瘤的临床表现复杂多变，常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异，被人们称为“妇科第一瘤”，从古到今都被列为妇科疑难杂症。子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤（92%）与宫颈肌瘤（8%）两种，根据与子宫肌壁的关联分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤等。大多数子宫肌瘤明显症状，多为体检时偶然发现[2]。其主要表现为月经紊乱、月经量增多、贫血、乏力、腹部包块、不孕、直肠和膀胱受压所出现的刺激症状等。。其在绝经后萎缩或消褪，提示它是一种激素依赖性肿瘤，是育龄期妇女行全子宫切除的主要原因之一，近年来发病率呈上升趋向，并趋于年轻化。子宫肌瘤的病因及发病机制尚不明确，诱发子宫肌瘤置及有无变性有关。发生发展的危险因素是多方面的，可能与母体妊娠期应用疾病治疗雌激素、月经初潮年龄、生育状态、肥胖、他莫昔芬等有关。。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节，也是遏制良性子宫疾病转变为恶性子宫疾癌的最有效途径。因此，对子宫肌瘤有效地预防和治疗具有重大的意义。 子宫肌瘤的治疗要根据患者的年龄、症状、瘤体大小、盆腔病变及有无生育要求等综合考虑。并且子宫肌瘤长期以来对妇女的身心造成严重的危害，早期诊断并根据患者病情选择合适的治疗方法，如手术、介入治疗、药物保守治疗子宫肌瘤的关键，因此育龄期妇女积极的预防和治疗子宫肌瘤可提高妇女的生活质量。药物治疗适用于子宫肌瘤比较小，无症状的小子宫肌瘤原则上不需要治疗，症状不明显，尤其是近绝经期不能耐受手术，子宫肌瘤多呈现出萎缩或消失现象，但其对于短期内子宫肌瘤生长迅速，怀疑子宫肌瘤恶变不宜药物治疗，粘膜下肌瘤药物治疗效果不好。对于有手术指征有子宫肌瘤患者，术前用药应以纠正患者贫血、缩小子宫体积为主，避免术中出血以减少手术的难度。迄今为止，手术是治疗子宫肌瘤的主要治疗方法。药物治疗子宫肌瘤普遍存在停药复发的缺点，故目前尚不能替代手术治疗。手术治疗主要有子宫切除术和肌瘤剔除术两种。子宫切除术的手术特征为不要求保留生育功能或子宫肌瘤恶变患者[3]。 子宫肌瘤绝大多数为良性，且子宫肌瘤的恶变（即肉瘤变）率很低不到。但子宫肌瘤剔除术后仍有复发的可能，加上子宫肌瘤的病因不明，因此子宫肌瘤的预防与护理显得尤为重要，能够有效减少肌瘤的发生。首先定期参加妇科普查，做到早期发现与治疗；有子宫