浅谈子宫肌瘤的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈子宫肌瘤的临床护理 戴燕丽 　　（福建医科大学附属泉州第一医院 福建 泉州 362000） 　　【摘要】 手术是治疗子宫肌瘤的重要手段。优质的护理对患者的康复起着极为重要的作用。护理人员要使用正确、有效的护理手段能有效帮助患者克服心理障碍，使其积极配合医护人员进行治疗，进而得到最优的治疗效果，减少了不良反应的发生概率，加快患者的恢复速度，保障了患者的安全和生活质量，使患者早日康复。 　　【关键词】 子宫肌瘤；术前护理；术后护理；出院指导 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0297-02 　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30至50岁妇女。患了子宫肌瘤后，患者的腹部会出现肿块，这个肿块还会压迫到女性阴道导致阴道出血等，严重的还有可能威胁到女性患者的生命。护理人员应根据患者的年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位，大小，数目等各方面因素进行全面考虑，给予患者精心的护理，才能取得了良好的效果。根据笔者的工作经验，现就患者的术前和术后护理方面谈几点拙见： 　　1.护理人员应做好患者术前心理护理工作，消除其焦虑情绪 　　第一，主动、热情接待患者，与之亲切交谈，建立良好的护患关系，向患者讲解手术治疗的重要性及注意事项，根据患者的不同心理反应给予疏导，解除其疑虑，使患者感到放心，从而以最佳心理状态积极配合安全渡过手术期。第二，向患者介绍主管医生，护士，业务技术水平，解释手术的必要性、麻醉方式，使患者有安全感，以取得充分合作。第三，向患者介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强患者的自信心，积极配合治疗。第四，向患者解释术前术后的配合工作，告知患者术中、术后都能得到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。第五，向患者家属耐心讲解疾病的有关知识，消除手术后会影响性生活及丧失女性特征的顾虑。 　　2.护理人员应做好患者术后疼痛护理工作，让疼痛降到最低点 　　第一，给患者创造优美环境，保持安静，放松紧张情绪，减轻疼痛。第二，给患者指??最舒适卧位。术后6小时内取平卧位，头偏向一侧。 6小时后协助患者取半卧位，有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛，每2～3小时协助翻身1次，翻身时，协助正确按压保护伤口，缓解疼痛。耳穴埋豆，每日3～5次，每次按摩1～2分钟。第三，观察患者疼痛的性质及伤口敷料有无渗血，渗液等。患者回病房后随即测血压、脉搏、呼吸并记录。血压平稳后每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并做好记录，发现异常及时与医生取得联系。第四，注意术后静脉止痛泵的正确使用。麻醉清醒后24小时内，根据医嘱给注射镇痛剂和镇静剂。若带有镇痛泵应注意观察连接是否完整通畅，防止脱落。 　　3.护理人员应做好患者术后生活护理工作，让患者感到舒心 　　第一，保持床单位清洁，平整干燥，给患者提供良好的休养环境。第二，勤巡视病房，尽量满足患者生活需要。第三，调整生活用品摆放位置，使患者取用方便。告知防跌倒措施，注意安全，防止发生意外。第四，向患者解释早期活动、增强自理能力对促进健康的意义，术后次日鼓励患者在床上自行洗漱，保持口腔清洁，术后第2天，搀扶下床在室内走动，如厕。 　　4.护理人员应做好患者术后营养失调的护理，加快患者术后恢复健康 　　第一，在术后8小时给予患者流质，等患者肛门排气后再给予高热量，高维生素高蛋白，碳水化合物的半流质食物，少量多餐，避免进食牛奶，豆浆等食物。第二，根据患者的身体状况，饮食习惯，协助患者及家属计划合理食谱。第三，在患者出现恶心时要指导其深呼吸，呕吐后要及时让其漱口，保持口腔清洁，以促进食欲，遵医嘱用药，并配合按摩耳穴。第四，在患者术后可让其适当延长下床活动时间，鼓励患者床上多活动肢体，勤翻身。 　　5.护理人员应做好患者术后潜在并发症的观察护理工作，让患者的生命体征始终保持稳定状态 　　第一，在患者术后出血方面的护理要注意以下几点：（1）心电监护，观察生命体征及氧饱和度的变化，观察尿量及性状，面色，意识等全身症状。（2）保持切口敷料干燥，观察有无渗血渗液情况。（3）切口加压包扎，可以减轻切口的疼痛，防止出血。（4）注意观察阴道出血或阴道分泌物的性质、量、颜色，以判断切口残端的愈合情况。第二，在患者术后感染方面要做好以下几点:（1）向患者介绍易发生感染的原因及感染的症状、预防感染的措施。（2）监测体温及血象变化，保持切口清洁干燥，观察切口敷料、红肿及疼痛情况，遵医嘱使用抗生素。（3）术后6小时改半卧位，有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张，鼓励深呼吸，保持口腔清洁，适时扣背，指导有效咳嗽方法，床上多翻身活动，以防肠粘连，肠梗阻。（4）术前训练患者床上