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急外儿品管圈汇报1PPT
宿迁市人民医院急诊外儿科平安圈QCC活动成果报告
活动主题:降低液体外渗发生率
活动科室:急诊外儿科
活动时间:2015.01~2015.07
圈 长:李知
辅导员:汤彦丽
我们的QCC圈员
在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下,我们急诊外儿科护士以自动自发的精神组圈。
我们的活动宗旨:不断改善护理问题,提高护理质量,为患者提高安全、优质的护理服务。
会议时间:2015年01月10日
会议内容:确定活动主题
品管圈会议
人员分工
急外儿品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度
实线 表示实际进度
圈长(编表) :李知 辅导员:汤彦丽
降低液体外渗发生率
评估患者血管
评估药物性质
结束
选择穿刺部位和工具
穿刺及固定
输液医嘱
观察及巡视
现状把握流程图
改善前数据收集
查检数据汇总
改善前柏拉图
分析:根据查检数据表明,输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不
到位及高危药液占82.36%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为
本次主题改善重点
目标设定
17
7
目标值:由原来的17例下降到7例。下降幅度:57.65%
(二)设定理由
1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例。
2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点。
3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的,本次品管圈成员 能力评分为28分,以40分为100%,计算圈员能力为70%。
4. 改善幅度:累计百分比 82.36%×圈员能力 70%=57.65%
5. 目标值:现况值-(现况值×改善幅度)
=17-17×57.65%
=7
圈能力=28/40×100%
17
7
改善幅度
57.65%
影响因子-特性要因分析
为何会发生液体外渗?
穿刺工具
输液工具
不合理
药物
高渗性药物
高浓度药
刺激性强药
人
患者
血管条件差
硬化
脆性大
留置针逾期拒拔
穿刺肢体活动不当
依从性差
宣教不到位
粗心
工作量大
观察、巡视不够
培训不够
经验不足
穿刺技术差
护士
责任心不强
要求打钢针
强酸强碱性药物
血管活性药
细胞毒性药
其他
辅助加压输液工具
穿刺部位
选择不理想
固定欠妥
人员不足
输液泵
注射泵
2015年07月13日
制图人:李知
钢针
真因验证
注:全体全员根据每一评价项目,依可行性、经济性、效益性进行对策选定。
评价标准:优5分、可3分、差1分,全员共8人,总分120分。
选定依据:满分120分得分达80%(96分)以上者即予以列入采行对策方案。
对策拟定及评价
对策拟定及评价
续表一
对策拟定及评价
续表二
对策实施与检讨
对策实施与检讨
对策实施与检讨
对策实施与检讨
标准化
效果确认
(-)有形成果
改善后数据收集
查检数据汇总表
改善后柏拉图
效果确认
次
数
效果确认
(一)有形成果
改善前柏拉图
改善后柏拉图
次
数
50.00%
75.00%
100%
次
数
效果确认
(二)无形成果(雷达图)
0
健康教育
主要内容:保护血管重要性、静脉输液工具合理选择、头皮钢针零容忍等
效果维持
查检数据汇总表
效果维持
17
7
4
3
检讨与改进
下一期品管圈主题计划
下期活动主题:提高患者疼痛评估完善率
降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率
提高患者疼痛
评估完善率
降低液体外渗发生率
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