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社区保健与预防社区妇女保健PPT
第六章 社区妇女保健指导;第二节 妇女特殊时期的保健指导;教学目标;学习要点;理念---以人为本
工作框架---护理程序
评价标准---服务对象的需求
强调---社会参与、政府责任、三级妇幼保健网
社区护士工作内容---定期普查、普治;降低孕产妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。;孕产妇死亡率每10万人口 48.3 (2004)
现有宫颈癌患者40万人,死亡率达11.30%
宫颈癌每年新发病例约13.15万 (2005)
目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口
35~40(2006)
随着人类平均寿命的延长,更年期及老年妇女
在人口中的比例增长;社区妇女保健工作的意义;1946年 联合国成立妇女地位委员会
1975年 第一次世界妇女大会(墨西哥)
1975~1985年定为“联合国妇女十年”,
并制定了世界行动计划
1995年 第四次世界妇女大会(中国 北京)
两个文件:
《北京宣言》 《行动纲领》
二十一世纪的性别平等、发展与和平;妇女保健的相关法规与政策;二、社区妇女保健的工作内容;妇女各时期保健指导;第二节
妇女特殊时期的保健指导;定义:婚前择偶--受孕之前
目的:提高婚前保健知识,生育知识指导,保障婚配双方的下一代的健康。
常见的健康问题
婚前保健知识缺乏
生育保健知识缺乏
;一、围婚期保健指导;(一)婚前检查;(二)生育保健指导;(三)计划生育指导;二、妊娠期保健指导;二、孕期保健指导;孕期妇女生理变化;(一)孕期妇女的生理与心理变化
1.孕期妇女的生理变化
子宫体增大、变软;乳房腺体组织发育增大、充血,出现乳头和乳晕着色,形成蒙氏结节;血容量增加,血液呈稀释状态,可出现妊娠性生理性贫血;半数以上孕妇在妊娠前3个月有早孕反应,出现恶心、呕吐等消化道症状;由于子宫的压迫,膀胱容量减少,出现尿频;另外,妊娠期孕妇的植物神经系统功能也不稳定,易出现嗜睡、头晕等表现。
2.孕期妇女的心理变化
矛盾、接受、自省和情绪波动
;1.孕早期 妊娠12周末以前,又称为早期妊娠;此期保健的重点是注意避免接触致畸胎源(??X射线、药物、感染、酒精及香烟中的尼古丁等),预防先天性畸形和流产。
2.孕中期 妊娠13周至27周末,又称为中期妊娠;此期胎儿生长迅速,是承上启下的关键时期,应定期进行产前检查检测胎儿宫内发育情况;合理安排膳食,加强营养。
3.孕晚期 妊娠28周末以后,又称为晚期妊娠;此期胎儿生长发育最快,孕期营养和胎儿宫内发育监测更重要。此外应预防妊娠并发症(如妊娠高血压、胎位不正、胎盘早剥、早产等)的发生,并做好分娩的准备。;(一)孕期妇女的健康管理;1. 产前检查:至少5次;;(2)产前检查的内容 ;2. 产前健康教育;(二)社区孕期妇女的保健指导;心理卫生指导
用药指导:早期最慎重
营养与体重管理指导;
1.孕早期:
2.孕中期:
3.孕末期:;营养与体重管理指导
饮食指导原则:注意补充叶酸
注意食品的多样化和适当搭配,营养合理全面
保证优质蛋白的供给
适当增加热量的摄入
保证无机盐、维生素的供给
多食蔬菜、瓜果等植物性食物
禁止或尽量少喝含酒精、刺激性的饮料
出现水肿时,限盐,4g/日;
营养与体重管理指导
早期:0.5kg/周
中期: 0.25-3.35kg/周
晚期: 0.5kg/周
合计:12kg;胎心音:妊娠18~20周,
120~160次/分
胎动:妊娠18~20周,
3~5次/小时
;(三)妊娠各期常见症状的管理指导;(四)分娩的准备指导;分娩准备
精神准备:关怀和爱护,支持和帮助
身体准备
物质准备:证件、母亲,新生儿
分娩相关知识介绍
;三、产褥期保健指导;三、产褥期保健指导;(一)产褥期妇女的生理与心理变化
1.生理变化
产褥期的生理变化比妊娠期要快得多,如生殖系统;血液循环系统;消化系统;泌尿系统;内分泌系统;腹壁都会发生相应的生理改变。
;产后前3天。表现为产妇的很多需要是通过别人来满足,喜欢用语言表达对孩子的关心,较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。
;(二)产后家庭访视;访视的主要内容1:产妇访视
一般生命体征的评估
乳房的检查
实施母乳喂养的评估
生殖器官的检查;访视的主要内容2:新生儿访视
询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况
检查新生儿面色,皮肤有无黄疸、脓疱,脐带有无感染
指导产妇为新生儿进行口
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