第七节 急性胰腺炎病人的护理PPT.ppt

第四章 消化系统疾病病人的护理第七节 急性胰腺炎病人的护理;急性胰腺炎病人的身体状况；主要护理诊断及合作性问题；一般护理；病情观察；重症急性胰腺炎的抢救配合和健康指导。 ;;1;病因;胆结石;胆道炎症致Oddi括约肌松弛;十二指肠乳头水肿 ;肝胰壶腹梗阻;十二指肠液肠激酶、组织液激活胰酶;5;;; 3）发热 ; 1）轻症病人：仅腹胀，上腹部压痛 2）重症病人： 急性痛苦面容 腹膜刺激征 Grey-Turner征 Cullen征 手足抽搐; 多见于重症胰腺炎 1）局部并发症：脓肿、假性囊肿 2）全身并发症：伴有多器官功能衰竭 ;; 1、血、尿淀粉酶、血脂肪酶： 不一定反应病情轻重 　 2、血生化检查：血糖升高 血钙降低; 3.影像学检查：首选 B超，CT最佳;治疗原则 减少胰腺外分泌 减轻腹痛 防治并发症 必要时转入外科手术治疗 ;轻症急性胰腺炎的治疗要点;重症急性胰腺炎的治疗要点 ;1.急性疼痛：腹痛 与胰腺及周围组织炎症有关。 2.体温过高 与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。 3.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压或出血有关。 4.恐惧 与起病急、腹痛剧烈及缺乏疾病的防治知识有关。 5.潜在并发症：急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。;一般护理;;;★1.腹痛护理：体位舒适、配合应用止痛药 但禁用吗啡。 2.恶心与呕吐：见本章概述。 3.发热：物理降温。 ;;; 心理护理 ; 健康指导 ;;4.急性胰腺炎恢复禁食病人每日应补液 A500-1000ml B1500ml C2000-3000ml D3500ml E4000ml以上 5.缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用药物 A阿托品 B哌替啶C吗啡D地西泮E山莨菪碱 6.急性胰腺炎属于 A感染性疾病 B遗传性疾病 C内分泌疾病 D免疫性疾病E自身消化疾病 ;7.西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是 A胆道疾病B胰管阻塞 C酗酒和暴饮暴食 D十二指肠和周围疾病E腹部手术 8.我国急性胰腺炎最常见到病因是 A胆石症 B腹腔手术 C暴饮暴食 D酗酒E 十二指肠乳头病变 ;课堂小结;作业布置; 1.为什么诊断该病人是急性胰腺炎？ 2.诱因??什么？ 3.急性胰腺炎病人可能出现的临床表现？ 4.如何对本病人进行健康指导？