第五章 其他疾病的康复护理PPT.ppt

康复措施 运动治疗 局部治疗 物理治疗 作业治疗 心理治疗 其他治疗 糖尿病其他并发症的康复护理 糖尿病眼病（Eye Disease in Diabetes） 预防是防止糖尿病眼病的重要环节 控制血糖达到理想目标 做好患者的心理疏导 康复措施 提倡健康的生活方式 激光治疗 白内障手术 糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN) 患者应正确认识医生对糖尿病肾病护理的督促、检查。 患者应按医生的要求定时定量服药，并注意观察用药后的效果，要严格控制血糖和尿糖。 糖尿病肾病护理之饮食指导 糖尿病肾病护理的用药 防止泌尿道感染 康复措施 定期做尿微量白蛋白监测 注意保护肾脏，避免使用对肾脏有损害的药物及造影剂。 尽量避免泌尿道各种器械检查及导尿，以免诱发感染。 糖尿病神经病变（diabetic neuropathy） 控制高血糖 营养神经药 血管扩张剂 对症处理 细致的护理 康复措施 糖尿病皮肤病变 保持皮肤其他一些部位干燥 皮肤清洁 控制血糖 保持皮肤干燥部位湿润 保护皮肤不要被曝晒 糖尿病脑病（Diabetic Encephalopathy） 密切观察病人意识变化，确定意识障碍的严重程度，以估价病情程度。 观察体温、呼吸、脉搏、血压变化。 康复措施 保持呼吸道通畅 预防肺部及泌尿道感染 对昏迷病人须注意口腔护理。 如昏迷病人眼睑闭合不全，可用金霉素眼膏涂眼，并用盐水纱布盖于眼部以保护眼睛。 对昏迷病人必须准确地记录24小时出入量及每小时平均尿量，密切注意肾功能。 需保证病人有足够的水分和一定的营养。 中医治疗 * 康复护理措施 长期家庭氧疗（LTOT） 指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上，使PaO2≥60mmHg或SaO2升至90％的一种氧疗法 一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间＞15h/d * 康复护理措施 日常生活指导 能量节省技术 尽量用力以提高身体储备能力不同，目的是节省能量，以便完成更多活动 营养 改善代谢功能，增强机体抵抗力，促进疾病的康复 * 康复护理措施 中国传统康复疗法 太极拳、五禽戏、八段锦等对慢性阻塞性 肺疾病有良好治疗作用 针灸、穴位按摩等也有一定的作用 中国传统方法强调身心调整训练，基本锻炼方法和要领有其共同之处 * 康复护理措施 心理行为矫正 培养患者生活情趣，分散患者注意力，以消除焦虑，缓解压力 积极协助患者取得家庭和社会的支持，缓解其焦虑、急躁情绪 肌肉放松、冥想、瑜伽及中医气功等技术来放松训练 * 康复护理指导 疾病知识指导 向患者及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素 嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染 告知患者戒烟是防治本病的重要措施 改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响 在呼吸道传染病流行期间，尽量少去公共场所 氧气的正确及安全使用 让患者及家属了解吸氧的目的及必要性 长期持续低流量(小于5 L/min)吸氧 氧疗装置要定期更换、清洁和消毒 * 康复护理指导 康复训练指导 根据患者心肺功能和体力情况，为患者制订康复锻炼计划 鼓励患者采取坐位或半卧位，进行有效咳嗽、胸部叩击、体位引流，保持和改善呼吸道的通畅。 指导患者进行放松练习、腹式呼吸、缩唇呼吸、以主动呼气的习惯代替主动吸气的习惯等呼吸训练 鼓励患者进行耐寒锻炼 教会患者及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工作和生活 * 康复护理指导 戒烟指导 提高COPD治疗效果首先应戒烟 戒烟可使支气管壁的炎症减轻，黏液分泌减少，感染危险性降低，使支气管扩张剂发挥更有效的作用 患者的承诺，医务人员提供帮助，使用尼古丁替代剂,以其他活动（如运动、深呼吸、散步等）转移自己对香烟的向往等，均会给戒烟提供有效的方法 针对性强的宣传教育也十分重要 * 康复护理指导 预防感冒的指导 冷水洗脸 食醋熏蒸 积极参加户外体育运动锻炼 增强呼吸道局部免疫力 增强体质的方法 * 小 结 ◆了解慢性阻塞性肺病可出现的功能障碍 ◆掌握COPD康复护理措施：运动疗法（呼吸训练的方法、排痰训练) ◆熟悉根据日常生活能力的分级 ◆熟悉慢性阻塞性肺病呼吸功能障碍评定 目 录 康复护理学基础 第四节 糖尿病 * 康复护理学基础 ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 ◆定义： 糖尿病(diabetes mellitus，DM) 是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。 概述 ◆病因及流行病学: 本病发病率日益增高，已成为世界性的常见病、多发病。 主要特点是高血糖、糖尿。 临床