老干二科品管圈001PPT.ppt

降低输液卡漏签率 老干二科护理组 Part1 组建圈 Part2 选 题 Part3 制定活动计划 Part4 分析原因 Part5 制定对策 汇报内容 Part6 效果确认 Part7 标 准 化 Part8 总 结 圈员选拔 自愿报名 热爱集体，关心团队建设 思维活跃，出谋划策 具有责任感 辅导员 圈长 圈员 圈 成 员 圈名的意义 心手相连 代表着整个护理团队齐心协力，心手相连，共同奋进，为每一位患者送去健康的希望！ 飞翔的翅膀代表和平鸽的翅膀，寓意着和谐的护患关系，同时代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升护理品质，用我们的爱心，耐心和责任心感动患者，取得配合，促进康复！ 圈徽的意义 圈徽的意义 主题评价说明 评价 说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 以后再说 需多部门协助解决 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一部门解决 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行解决 主题选定 主题评价题目 上级 政策 可 行 性 迫 切 性 圈 能 力 总 分 排 序 选定 结果 降低输液卡漏签率 30 28 22 40 120 1 ★ 避免长期口服药延时服用 32 24 36 22 114 2 降低指尖血糖漏测率 10 20 14 10 54 3 选题理由 对患者而言 对科室而言 对护士而言 避免给患者用错药 避免错打，漏打液体 保证患者安全，避免因错打漏打液体而造成医患纠纷 严格按照操作流程工作，避免不良事件发生 拟定活动计划书 月份 周次 步骤 2015年4 月 2015年5 月 2015年 6月 负责人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 … 全体圈员 活动计划拟定 … 刘佳 现状把握 … … 全体圈员 目标设定 … 刘佳 解析 … 全体圈员 对策拟定 … 全体圈员 对策实施与检讨 … … 全体圈员 效果确认 … … 全体圈员 标准化 … 全体圈员 检讨与改进 … … 全体圈员 成果发表 … 全体圈员 与主题相关的工作流程图 开始 患者住院 医生开具医嘱 静脉输液输液卡签字 更换液体输液卡签字 收集、归整 结束 存档 改善前数据收集 缺陷项目 缺陷次数 百分率 累积百分比 Q12h Q8h 输液卡被装订 30 39.47% 39.47% 工作繁忙时段多处响铃 18 23.68% 63.15% 学生没有签字 15 19.74% 82.89% 忘记带笔 8 10.53% 93.42% 工作被打断 3 3.95% 97.37% 暂不配液体输液卡丢失 2 2.63% 100% 柏拉图 目标值设定 调查时间：2015年4月6日——4月19日 调查地点：老干二科 调查方式：自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签 调查者：全体圈员 调查次数：357次 缺陷次数：76次 缺陷率：21.3% 目标值设定 目标值=现状值-改善值 改善值=现状值×改善重点×圈能力 目标值=21.3%-（21.3%×80%×70%）=9.4% 输液卡漏签的要因分析 护士因素 环境因素 管理因素 输液卡作用宣传不到位 没带办公用笔 责任心不强，法律意识淡薄 人力不足配置不合格 Q12h与Q8h白班装订未给下班留出 实习生工作流程不熟悉 输液卡缺失 管理者的认识缺乏 工作环节繁琐 输液卡归档不规范 输液卡放置不合理，不利核对 患者不配合 临时添加液体未及时打印输液卡 患者因素 操作流程不够细 办公用品配置不到位 制定对策 问题点 主要因素 对策方案 实施计划时间 责任者 协助者 输液卡 漏签字 Q12h、Q8h输液卡被装订 及时将问题反馈，引起重视，并将责任落实至每班次 4月 刘佳 全体护士 工作繁忙时段多处响铃 安排学生协助分担工作，强调互助精神 4月 刘佳 全体护士 学生没有签字 加强培训，提高学生对输液卡及时签字重要性的认识 4月 刘佳 全体护士 忘记带笔 每人分发笔至少两支 4月 刘佳 全体护士 工作被中途打断 加强责任心，强调输液卡不及时签字的危害的认识 4月 刘佳 全体护士 制定对策 对策一 对策名称 避免Q8h,Q12h输液卡被装订 要因 中班将输液卡全部装订 改善前： 每日夜班执行液体时找不到输液卡。 对策内容： 1.标准工作流程。 2.减少不必要的纠纷。 P 对策实施： 负责人：老干二科全体护理人员 实施时间： 2015年5月18日至2015年5月31日 实施地点： 老干二科病区 D C 对策