老年患者的心理特点及护理措施PPT.pptVIP

* 老年患者的心理 特点及护理措施 神经内科 王娜 老年慢性病患者心理活动特点 1?忧郁悲观?情绪不稳定 2?对疾病产生惯性和依赖性 3?孤独感和无价值感? 4?对药物产生依赖性和抗药性? 5?对特定医生产生依赖性? 1?忧郁悲观?情绪不稳定 老年病人由于病程长，治疗效果不明显，长期受疾病的困扰，对病情估计多为悲观，因而性情忧郁沮丧，感到暮年已至，给家庭带来负担，对病情失去信心，对生活失去热情，从而产生悲观厌世的念头。由于疾病的反复，病人心境不佳，表现易动感性，挑剔任性，常为不顺心的小事而吵闹、哭泣，责怪医生不尽心、不负责，责怪家庭不好好照料，感觉家属嫌弃他们，对躯体方面的微小变化颇为敏感，恐惧紧张，常提出过高的治疗或照顾的要求，这样才能满足他们的心理需要。 护理措施 2?针对老年慢性病人对疾病产生的依赖性和惯性，护理人员既要劝病人安心养病，又要鼓励他们进行适当的活动，要调动他们的积极性，摆脱对疾病的心理依赖，树立与疾病作斗争的信心，有战胜疾病的信念。 3?孤独感和无价值感? 老年人都有丰富的人生经历和社会阅历，患病后理应受到尊重，较患病之前更为敏感，稍不如意就感到自尊心受挫，产生无价值感，加之老年人患病住院期间，对医院环境不适应，找不到熟人交流，加之受疾病困扰，必然感到孤独无助，情绪低落。 护理措施 3?针对老年慢性病人有被重视、受尊敬的愿望，因此在呼唤病人时不要直呼其姓名或床号，要让病人感到亲切，多与病人交流，让患者感到虽然自己步入晚年，又疾病缠身，还能受到别人的尊重，生命仍有价值，对康复有信心，老年人不熟悉医院环境，怕孤独，护士应介绍医院环境介绍医生和自己，让患者尽快熟悉环境，病情允许时扶病人下床活动，认识周围的患者，在他们当天治疗做完时可互相走动、互相交流。也可以适当地为他们组织娱乐活动，如看报、下棋、听音乐、户外活动等。让病人有家的感觉，减少孤独、寂寞，有利于疾病的康复。 4?对药物产生依赖性和抗药性? 老年疾病大多十分刻板，加上长期疾病折磨，有很多病人特别迷信某种或某几种药物，认为是一种或几种药物对他的疾病有效，对其他药不感兴趣，也有的惧怕某种药物，有的干脆拒绝某种药物。 护理措施 4?针对老年人生活方式刻板，看问题固执的特点，医生、护士在不违反用药原则的前提下，尽量满足患者的用药需要，因为他们长期患病，长期用药，对某些药物也比较熟悉，当他们信任某种药物或拒绝某种药物时，如不违反原则应尽量满足，用药后医生、护士应密切观察用药后的效果，耐心解释。 5?对特定医生产生依赖性? 老年慢性病大多反复看病，开药或者是住院，他们大多对某位曾经给他看过病的医生产生信任，认为只有这位医生才了解他的病情，才能给他对症下药，对他的病才会有效果，所以他们每次看病都有找某位固定医生的习惯，同时对其他医生产生拒绝的心理。 护理措施 5?针对老年慢性病人对某位特定的医生产生依赖性的特点，医生、护士也应尽量满足患者的要求，当患者提出要某位医生看病、开药或管床时，当班护士应帮助联系该医生，医生应有高度的责任感，不推诿病人，耐心、细致地为患者检查、诊治、开药，并多与患者沟通交流，使患者感到亲切，从而达到最好的治疗效果 。 随着整体护理不断应用和推广，心理护理显得越来越重要，要做好老年病人的心理护理，必须熟悉其心理特点，掌握与病人沟通的方法，只有知己知彼，有的放矢，才能取得事半功倍的效果。 因个体差异，老年病人所表现的心理状态千差万别，概括起来有以下特点。老年患者心理障碍可归纳为这四种类型: 1.　焦虑、恐惧：因老年人多患有慢性疾病，病情复杂，加之对自身疾病及治疗缺乏认识，住院后普遍存在焦虑心理，少数病人甚至有恐惧心理。主要表现为愁眉不展，心事重重，沉默少语或多语、多疑等以致食欲减退、睡眠差。　　 2.　孤独、忧郁：多见于失去配偶或家庭关系、经济条件欠佳或刚离退休的老年病人，这类病人常郁郁寡欢、倦怠、懒于活动、喜独处。　 3.　偏执、暴躁：多见于个性较强的老人，表现为自以为是，顺从性差，固执己见，不听从治疗和护理安排，心胸较狭窄，好猜疑，妒忌，自尊心强，易激惹。　　 4.　自卑、自弃：多见于病情较重、疗效不明显或病情反复者，亲属及单位对其关心少的老人。这类病人常较悲观，不愿与人交往或交谈，对治疗及疾病的转归表现漠然，不积极配合治疗，有的病人甚至有自杀念头。 根据不同的心理个性 ，采取不同的沟通方法 。 ①询问式交谈。责任护士通过询问病人、家属或单位同事，并查阅病历，使之对病人的心理、生理和社会状况有较全面的了解，并根据其存在的问题制定出相应的护理措施。交谈时护士应举止端庄大方，态度和蔼，平易近人，可以从病人病情入手，以拉家常的形式展开。