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腕舟状骨骨折的诊治PPT
腕舟状骨骨折的诊治;解剖1;解剖2;解剖3;诊断;X线平片;CT平扫及重建;MRI检查;核素扫描;B超及其治疗作用;分型;Herbert分型( Herbert and Fisher , 1984 );舟骨骨折治疗原则;石膏或支具保守治疗;石膏固定要点;手术治疗;常用固定螺钉;Herbert螺钉系统;HERBERT SCREW FIXATION OF SCAPHOID FRACTURES;Herbert-Whipple 螺钉;Acutrak 螺钉系统;螺钉长度及数量;克氏针固定;舟骨骨折固定原则;舟骨骨折固定生物力学研究;经皮螺钉固定;经皮螺钉固定手术指征;经皮固定手术入路;掌侧经皮固定操作要点;背侧经皮固定操作要点; 掌、背侧入路联合应用:
背侧进针,掌侧穿出
掌侧沿导针拧入螺钉
优点:既可准确地将导针插入舟骨的中心,还明显降低舟骨近端关节面的损伤;切开复位内固定;切开复位手术指征;掌侧入路:适用于远侧2/3的骨折
对舟骨血供没有影响
切开腕???韧带,手术复杂
不易固定舟骨近端骨折块
背侧入路:适用于近侧1/3部位骨折
便于将螺钉固定于舟骨中心
损伤舟骨血供,骨块坏死;术后康复;关节镜在舟骨骨折治疗中的应用;手术并发症及防治措施 ;Thank you for your attention!
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