腹腔镜气体栓塞的手术室护理PPT.pptVIP

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腹腔镜气体栓塞的手术室护理PPT

腹腔镜手术气体栓塞的护理常州市第一人民医院手术室韩小云概述最危险的并发症之一 ,死亡率高达 50 %. 国外已引起重视. 国内报道少见. CO2的气体特性溶解度高血液中存在的形式 CO2+H2O==H2CO3== HCO3-+H+ 氨基甲酰血红蛋白原因 1 既往手术史 2 本次手术史 3 体位头低脚高位 4 穿刺损伤大的血管,尤其是大的动脉 5 患者的原因变异瘦弱等临床表现动脉栓塞多见于大动脉的损伤，短时间内大量气体进入血液循环。迅速出现心跳、呼吸停止。手术室处理 1 气腹压力不宜过大，流速不宜过快。 2 确定进入腹腔后再高速通气。 3 警惕出现的手术室高碳酸血症. 4 一旦发生，立即停止气腹。肺栓塞的专科处理强心利尿扩管高压氧疗动脉栓塞的处理立即停止气腹中心静脉或心脏穿刺抽吸CO2 体外循环辅助理论上的措施注意点警惕早期高碳酸症状迅速作出判断合作抢救预防是关键后语病人是我们学习的老师！