血 液 灌 流 技 术 .pptPPT.ppt

血 液 灌 流 的 应 用;一、血液净化的应用;（一）、命名的变化;（二）、血液净化治疗的相关问题肾单位结构图示意图 ;原理和机制;1.超滤作用的原理：跨膜压;溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动 ;红细胞;Blood In;3.对流作用的原理;红细胞;Blood In;4.吸附原理;均匀的树脂孔隙结构，能相对特异性筛选某段分子量大小的病理性物质; HA中性大孔吸附树脂的清除范围可达200KD以上，可以有效清除炎性介质、细胞因子，包括LPS、TNF等，具有巨大的比表面积和吸附容量。 不足：不能调节内环境 吸附容量虽然大，但毕竟有限;全血吸附;血浆吸附;细胞成分;动脉血路;;血液净化清除物质分子量范围;二、血液灌流的临床上常用;;（二）、历史与现状;（三）、常用血液灌流器系列产品;1.蓝宝石系列——HA330型;2.蓝宝石系列——HA230型;3.红宝石系列——HA330-Ⅱ型;4.HA树脂吸附（血液灌流）器的特点;（四）、血液灌流的适应症及禁忌症;2.血液灌流的禁忌症;（五）、使用方法;1.物品准备;;2.预充与排气;4. 建立血管通路后，即从静脉端推注首剂肝素。（因个体差异，临床医生可根据凝血功能来调整肝素的首剂使用量）。 ;;6.灌流开始后，开动肝素泵，使用维持量肝素 。 ;;（六）、血液灌流的副作用;;（七）、血液灌流治疗中的护理;1.观察患者生命体征;2.观察置管部位情况;3.观察灌流器及血路情况;4.空气回血的具体操作步骤 ;;5.生理盐水回血法;（八）、注意事项;;B.预防出血1、个体化的肝素用量2、实施凝血功能的鉴测3、拔针后应按压半小时以上，确定不出血后才能放松。4、治疗后如患者有出血倾向，可用鱼精蛋白中和残余肝素。;;C、置管注意1、深静脉置管期间，应每天更换敷料1次，每天用肝素生理盐水冲洗导管1次，在抽血后也应冲洗；确保导管连接牢固可靠，注意预防空气栓塞，使用三通时，必须熟悉三通的操作。2、如果穿刺部位有炎症反应、疼痛和不明原因发热，应拔除导管，并留取导管尖作细菌培养。3、注意预防并发症 在操作过程中应严格遵守无菌技术，术后加强护理，常规用抗生素预防感染； 4、穿刺前应按解剖关系准确定位，穿刺时避免过深和反复穿刺，防止产生血肿。; 谢谢聆听！