血压的观察与护理PPT.pptVIP

任务三— 血压的评估及护理 模块八—生命体征的评估及护理 制作：藏红 主讲： 【新课导入】 案例： 患者，张某，70岁，因头痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。 1.患者为何种血压？ 2.应该如何为病人进行健康教育？ 【新课讲解】 专业职业 能力 专业理论 知识 职业核心 能力 掌握测量血压的目的、原则、操作要点及注意事项 能够熟练、规范完成测量血压的操作 具有良好的护患沟通能力和协调配合能力，人文关怀能力。 正常血压的生理变化 一 异常血压的观察与护理 二 血压的测量 三 【新课讲解】 （三）影响血压的因素 1.每搏输出量 2.心率 3.外周阻力 4.主动脉和大动脉管壁弹性 5.循环血量和血管容积 一、正常血压的生理变化 一、正常血压的生理变化 （四）正常血压及生理变化 1.正常血压: 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态 的血压范围收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa），舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa），脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）） 血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间 的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg （三）正常血压及生理变化 2．生理变化 年龄 1 2 3 4 昼夜和睡眠 温度 5 6 7 体位 性别 身体部位 其他 情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。 正常情况下，一般右上肢高于左上肢10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，这与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。 立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。 寒冷环境下末梢血管收缩，血压略升高；高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。 一般清晨血压最低，日间逐渐升高，至傍晚血压最高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。 青春期前男性与女性之间血压差别不明显，女性在更年期前血压稍低于男性，更年期后血压升高，差别较小。 血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著。 二、异常血压的观察及护理 （二）异常血压的护理 （一）异常血压的观察 （一）异常血压的观察 低血压 高血压 脉压变化 在未服用抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg ，称为低血压。 （1）脉压增大：脉压大于40mmHg为脉压增大。 （2）脉压减小：脉压小于30mmHg为脉压减小。 成人血压水平的定义及分类 注：若病人收缩压与舒张压属于不同级别时,则以较高的分级为准. 二、异常血压的观察与护理 （二）护理措施 1．监测血压 2．劳逸结合 3．心理护理 4．健康教育 1. 减轻体重 尽量使体重指数（BMI）控制在＜25。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚无有益。 2. 减少钠盐摄入 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。 3. 补充钙和钾盐 每人每日吃新鲜蔬菜400～600g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。 4. 减少脂肪摄入 膳食中脂肪量应控制在总热量的25％以下。 5. 戒烟、限制饮酒 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。 6. 增加运动 运动有利于减轻体重和胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次20～60分钟。 高血压病人的健康生活行为 三、血压测量技术 ①直接测量法：是一种创伤性检查，即经皮穿刺将导管由周围动脉送到主动脉，导管末端连接测压系统，自动显示血压数值。测量结果精确、可靠。 ②间接测量法：简便易行是目前广泛应用的方法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理而设计的。血压值是以血压和大气压作比较，用血压高于大气压的数值来表示血压的高度。 血压测量方法 三、血压的测量 （一）血压计的种类与构